缪遵义，字方彦，又字宜亭，松心其号也。清吴县人。他生活的时代，大致在雍正乾隆年间，与叶天士、薛生白、徐灵胎等名医同时。初习儒，曾任过知县，但不久即因母病而辞官，以医为业，与叶、薛齐名。

缪氏由儒而医，其医案[文]见于清末吴金寿《三家[章]医案合刻》。前些年，[来]常熟江一平先生等搜寻[自]到《松心医案》、《三[证]余纪效》孤本，乃点校[书]出版，使我们对缪氏有[报]了多了解一点的便利。[名]

缪氏有些学术见解，大[中]致与叶天士相去不远，[心]以其同时、同地，风气[文]相染故也。如：

胃不思谷，损门最为可[章]虑。

洋参，麦冬，沙参，扁[来]豆，茯苓，川石斛，白[自]芍，香稻叶，藕 （《虚损门*岳案》）[证]

诛伐无过，胃气大伤，[书]不容谷食，大便溏泄，[报]中宫乏砥柱之权，舌绛[名]无苔，柔土少津液之布[中]，脉来数大，非有余也[心]，仲景脉法为减耳。以[文]《金匮》麦门冬汤益胃[章]生津，望其安谷：

人参，麦冬，茯神，扁[来]豆，炙草，粳米，橘红[自]，香稻叶，建兰叶（《[证]虚损门*朱案》）

劳倦乏力，面无华色，[书]经曰：形不足者温之以[报]气，归芪建中汤加陈皮[名]。（《虚损门*高案》[中]）

湿热流注下焦，浊证屡[心]发，通塞并用方：

生地，炒鳔胶，猪脊髓[文]，盐水炒黄柏，木通，[章]螺狮壳，荷花，露莲肉[来] （《淋浊门*某案》）[自]

他的医案也有许多独到[证]之处，如“怪病”（语[书]焉不详，不知如何怪法[报]）用半夏厚朴汤送礞石[名]滚痰丸，以药测证，当[中]是梅核气一类。梅核气[心]即仲景《金匮》所说“[文]咽中如有炙脔”，半夏[章]厚朴汤消痰降气，自为[来]正治。但如挟痰火，则[自]嫌其温燥，礞石滚痰丸[证]甚妙。又如哮喘用白沙[书]必效方（生蛤壳一两、[报]白浮石一钱、鲫鱼胆一[名]小匙、蝉蜕四分、枇杷[中]叶一钱），此方他书未[心]见，似其验方，用药则[文]新奇灵巧兼之。

缪氏又喜用膏方，有些[章]慢性病，用膏滋较长时[来]间服用，远胜汤丸，此[自]亦江南医学特色之一。[证]如《脱发门*孙案》：[书]

发之生，根乎血，其脱[报]也，因乎风，痒起白屑[名]，即风之动，风动则火[中]炽，火炽则血燥，故发[心]脱也。治宜益阴兼清肝[文]火以熄风：

生熟地，血余炭，料豆[章]，首乌，阿胶，丹皮，[来]桑叶，菊花，黑芝麻，[自]石决明，天冬，湘莲，[证]杜仲，夏枯花，牡蛎，[书]女贞子，南枣，牛夕

唯其论证，不肯落入俗[报]套，常“以意为之”，[名]如《虚损门*朱案》云[中]“姑参造化之理，黄河[心]之水天上来，人身则金[文]能生水，水生则肝有制[章]，胃有资矣”，就不免[来]失于迂腐。其用药也常[自]常“以意为之”，遂开[证]怪诞玄奇之门，如蜜蜂[书]、桑虫、鸡谷袋、戌腹[报]粮、釜盖木、石磨铁心[名]、蟾蜍喉管、鸭血、蜗[中]牛、穿山甲靥、猪屎，[心]在案中随处可见，可谓[文]怪之又怪矣。于此，清[章]光绪时余听鸿在其《外[来]证医案汇编》中早就提[自]出过批评：“缪用药专[证]以血肉腥臭，炫奇示异[书]”，可谓先得我心。

又，戌腹粮，十二生肖中戌属狗，戌腹粮即狗屎中未消化之粮也，注文谓“家狗腹内已消化之食粮”，未妥，“已”当为“未”之误，不知江一平老先生以为然否？