崔某,男,32岁。1960年5月在包头市包钢职工医院住院治疗。主诉恶心、呕吐,口渴多饮、多尿,尿次频数、尿量多等症,已有2月余,人体较前显著消瘦;尿量平均每天在8000ml以上,尿比重低,全身并有轻度浮肿,医院确诊为尿崩症。当时医院的主要治法是注射垂体后叶素(剂量为10单位,肌注,1日2次)。尿量为7400ml/日,尿比重1*005,十天后尿量为7800ml/日,尿量未见减少。患者面色觥白、浮肿、神衰,口渴多饮,饮则溲频、竞达20次/日左右,目困倦欲睡,睡而不安,头额晕痛,肢体沉重,胃纳呆滞,食则腹胀,泛恶欲吐,大便日2行、伴有黏液,并无下坠腹痛;唇及目胞浮,面色少华。舌苔淡白,其脉濡弦、尺弱。证属久病体亏,脾气虚弱,肾阴匮乏,阳明失调,营血不足。据证分析,此属“消渴”范畴。拟先以滋肾阴、和脾胃、益气生津法治之。拟方如下∶
党参10g北沙参20[文]g麦冬12g玉竹、生[章]石斛、天花粉、山药、[来]炒白术、制首乌、山萸[自]肉各10g泽泻6g生[证]地20g贡胶(烊化)[书]10g陈皮6g
经上方据证加减服用一[报]月有余,尿量减至50[名]00ml左右/日,尿[中]比重由1*005增至[心]1*008,尿次减为[文]12~14次/日,渴[章]饮亦减,头晕已除,精[来]神较好,食欲转佳而无[自]呕恶感,大便中已无黏[证]液。改以扶脾益肾、生[书]津固涩法。
党参12g炙黄芪20[报]g麦冬、玉竹、天花粉[名]、生石斛、山药、山萸[中]肉、枸杞子、金樱子、[心]芡实各10g炙甘草6[文]g
服上方两星期,尿量减[章]至2800ml/日,[来]尿频亦除,症情明显减[自]轻。出院前再化验尿比[证]重已恢复正常,医患均[书]较满意。
尿崩症系水液代谢障碍性疾患,乃神经一内分泌机能失调所致。临证之渴饮、多尿、消瘦等症,与中医消渴证相类似,但由于病因、病机的不同和辨证、辨病的差异,施治亦同中有别。
