近日,由中华中医药学会主办、山西省河东中医少儿推拿学校承办的“中华中医药学会少儿推拿传承发展共同体成立大会暨第一届少儿推拿传承发展学术交流会”在山西运城召开。会上,少儿推拿各个流派的专家分别展示了学术与临床特色,并就少儿推拿的传承、发展、创新等问题进行了探讨。
海派儿科推拿流派
海派儿科推拿流派发生[文]、发展于上海,是“源[章]、道、法、术”齐备的[来]学术流派,是海派文化[自]“海纳百川、追求卓越[证]、开明睿智、大气谦和[书]”的精神体现,融小儿[报]推拿、一指禅推拿、?[名]法推拿、内功推拿为一[中]体,荟萃历代小儿推拿[心]学术,集上海小儿推拿[文]先贤与民间医生技能之[章]验,是一指禅第四代传[来]人金义成医、教、研5[自]0余年的心得。
金义成作为海派儿科推[证]拿学术流派的创立者,[书]是全国小儿推拿领域的[报]领军人物,他发掘整理[名]小儿推拿古代文献,推[中]动小儿推拿现代教育。[心]在少儿推拿传承发展学[文]术交流会上,金义成说[章]:“如何来进一步规范[来]它,使它能够更好地为[自]孩子服务,需要全行业[证]共同努力。”
河东中医少儿推拿流派[书]
中华中医药学会少儿推[报]拿传承发展共同体主席[名]、山西省河东中医少儿[中]推拿学校校长孙德仁在[心]广纳博彩、传承各流派[文]少儿推拿的基础上,将[章]少儿推拿的特点归纳为[来]“轻快柔实”,并自编[自]系列教材、重视手法练[证]习、倡导八段锦功夫、[书]强调临床实践、制定操[报]作规范、探索品牌经营[名]。
原国家卫生计生委“十[中]三五”规划教材、全国[心]高等中医药教育教材《[文]小儿推拿学》收录了河[章]东中医少儿推拿流派。[来]该流派特色是:
少小有别 传统小儿推拿对象主要[自]为0~6岁。河东流派[证]首提“少儿推拿”。将[书]小儿推拿适应年龄确定[报]为0~14岁,扩大了[名]小儿推拿的范围。
防重于治 河东流派继承扁鹊精髓[中],以五行盛衰判断小儿[心]体质,主张体质调节不[文]离五脏,应抑强扶弱,[章]未病先防,贵在平衡。[来]
先后统一 少儿先天后天虽然有别[自],但先天生后天,后天[证]养先天,先后天密不可[书]分。神阙穴本为先天通[报]路,又是后天元神所舍[名],故先后天一统于神阙[中]。
命根在脚 脏腑深藏体内,手法难[心]于撼及,但脏腑发出经[文]络,经络位于体表皮部[章]。通过在小儿体表循经[来]推拿,可以调理脏腑。[自]该流派遵《灵枢·官针[证]》理论,强调“滋苗灌[书]根”,重视足部和足部[报]推拿。
湘西小儿推拿流派
湘西小儿推拿流派的代[名]表人物是刘开运、邵湘[中]宁、彭进等。该流派特[心]色是:
遵从古训,次第分明 湘西小儿推拿流派在操[文]作部位(次第)、主要[章]穴位和手法、套路运用[来]与变化等方面最能反映[自]明清时期主流小儿推拿[证]原貌。
以五脏为中心,诊治不[书]离五脏(1)审症归经[报],以经治症:人以五脏[名]为中心,疾病不离五脏[中]。抓住五脏,就抓住了[心]疾病本质。该流派以五[文]脏归类小儿常见症状,[章]如咳嗽、流涕、气喘归[来]于肺;厌食、腹泻、疳[自]积归于脾;惊风、癫痫[证]夜啼归于心、肝;遗尿[书]、五迟、五软归于肾等[报]。归于某一脏,就治某[名]一经。针锋相对,切中[中]脏腑病机。(2)五脏[心]协调,全面调理:虽然[文]疾病归某经,主攻有方[章]向,但要获取疗效,必[来]须根据五脏相互生克关[自]系进行全面调节。该流[证]派创立了抑强扶弱、补[书]母泻子的五经助制推拿[报]法。(3)顺应五脏,[名]以平为期:五脏各有特[中]点。小儿“心肝有多余[心],脾肾常不足”,肝多[文]风,心主惊,脾主困,[章]肾主虚。所有这些在五[来]经补泻中得到体现。
有开有阖,开阖得宜 “开”即开窍,“阖”[自]即关窍。开则开通经穴[证],激活气血,利于感知[书]和传导。阖指结束时屏[报]闭经穴,让人体相对独[名]立,让治疗信息持续作[中]用。
小儿推拿三字经流派
小儿推拿三字经流派来[心]自山东,代表人物为徐[文]谦光、李德修、赵鉴秋[章]等。该流派特色是:
百脉皆汇于俩掌 气血不和为病之根,气[来]血受血脉约束与调节,[自]进而建立起“推俩掌—[证]调血脉—治百病”的理[书]论框架。欲调小儿血脉[报],俩掌为先。考其常用[名]28个穴位,头面仅“[中]黄蜂出洞”和“(若)[心]洗皂”,其余全在上肢[文]。
抓其诉,用主穴 该流派在临床并无固定[章]程式,强调根据主诉运[来]用穴位。有此症用此推[自],无此症不用此穴。疾[证]病分型基本与中医儿科[书]和内科相同,各型处方[报]都以针对主诉的穴位为[名]君,久推,先推。
重视纯阳,以清见长 胶东乃鱼盐之地,“鱼[中]者使人热之中,盐者胜[心]血”,小儿热病、热证[文]最多,其邪致病也易于[章]热化,故该流派普遍用[来]于清法。常用穴位中,[自]凉穴12个,平性12[证]个,温穴仅4个,还很[书]少运用。
重脾胃,调中土,长养[报]万物 该流派重视后天脾胃,[名]处处固护脾胃。中焦有[中]病脾经多补,久补。虚[心]证补,实证也补(配合[文]清胃经)。虽有肺经和[章]肾经,却很少补。肺虚[来]补脾经,补土生金。肾[自]虚补脾经,后天养先天[证]。
张席珍小儿推拿流派
张席珍小儿推拿流派出[书]自山东青岛,代表人物[报]有张寄岗、李福升、马[名]红旗等。该流派主要特[中]色是:
切而知病,切推(诊治[心])结合 张席珍根据盲人识记性[文]强、手感强、触觉灵敏[章]等特点。上手就推,边[来]推边问,边体会手下感[自]觉(甄别虚实寒热),[证]边调整手法,使之适应[书]具体小儿。构建了切诊[报]与推拿结合,诊治全凭[名]双手的理论框架。
穴位处处有,小儿为“[中]大穴” 与常规小儿推拿不同,[心]该流派将整体小儿看作[文]一个穴位。具体穴位只[章]是“小儿穴”里面的某[来]一部分或某一流程。如[自]上肢操作几乎包括所有[证]小儿特定穴(只有皮罢[书]、老龙等未推),且每[报]个穴位操作时间短,常[名]常一带而过,穴位与穴[中]位之间转换流畅,一气[心]呵成,很难确定推的何[文]穴,如何去推。
净水与活水理论 用水比喻和认识小儿生[章]理与病理。水当“净”[来],净则健康,不净则浊[自],治病之要在于肃洁,[证]多于清泄。“流水不腐[书]”,水流才净,治病关[报]键在于调经活络,多用[名]通法。肾中阴阳为生命[中](水)之源,宜处处固[心]护,时时平衡。
天人合一观 将五行和八卦推算与小[文]儿推拿相结合,根据季[章]节、时辰、五行相克、[来]八卦演绎等指导推拿,[自]强调无人关系失调乃百[证]病之源,天人重新合一[书],健康始归。
张汉臣小儿推拿流派
张汉臣小儿推拿流派亦[报]出自山东,代表人物有[名]田常英、张锐等,该流[中]派主要特色是:
稚阴稚阳,用心呵护 小儿生命力脆弱,易受[心]伤害,易于夭折,扶助[文]正气为儿科第一要务,[章]为此常用补肾水、补脾[来]经。正气包括阴阳,小[自]儿属稚阴稚阳之体,故[证]寒温不宜太过,补泻不[书]可过猛,务使阴平阳秘[报]。为此,清法常配合温[名]法,泻法常配合补法。[中]
重望诊,审“滞色” 注重小儿神、色、形、[心]发和苗窍。在望色中建[文]立起关于“滞色”的标[章]准、分类、意义、观察[来]方法和与之相应的小儿[自]推拿治疗体系。
倡辨证论治张汉臣较早[证]接受整体观和辨证论治[书]思想,积极引入小儿推[报]拿中,建立起辨表里、[名]寒热、虚实和脏腑,以[中]确定疾病深浅、病位、[心]病性、趋势,最后总以[文]阴阳的诊病程序,并分[章]别与传统治疗八法对应[来]。理—法—方—推,环[自]环相扣。
重视实证,探寻机制 张汉臣系统学习并接受[证]了西医学,将其运用于[书]小儿推拿,其临床重视[报]以下研究工作:(1)[名]口腔内望诊:包括望下[中]唇黏膜(虫证)、两颊[心]黏膜(麻疹)、腮腺管[文]口(腮腺炎)等。耳、[章]眼、鼻、喉病征建议结[来]合专科检查。遇咳嗽、[自]气紧患者要求进行听诊[证]、拍X线片。发热患者[书]进行血常规检查等。([报]2)对常用57个穴位[名]进行解剖学研究与定位[中]。(3)开创小儿推拿[心]实验,探讨小儿推拿机[文]制。分别进行了补脾经[章]、逆运内八卦等的机制[来]研究,开创了小儿推拿[自]实验先河。
孙重三小儿推拿流派
孙重三小儿拿流派由济[证]南名医孙重三创立,代[书]表人物为张素芳、姚笑[报]等。该流派主要特色是[名]:
效验穴位,固定成方 在长期临床实践中取得[中]了诸多经验,如天门、[心]坎宫治外感,太阳治头[文]目诸疾,耳背高骨定惊[章],天柱骨止呕,肚脐补[来]虚,鱼尾调大便,胸八[自]道宽胸,箕门利小便等[证],并将经验固定于相关[书]疾病的治疗处方,为获[报]取疗效奠定了基础。
手体配穴,相得益彰 “手”指分布于上肢的[名]穴位,除了小儿推拿特[中]定穴外,还包括十四经[心]分布于上肢的穴位,如[文]“心胸取内关”“面口[章]合谷收”等。“体”指[来]分布于胸腹和腰背部的[自]穴位,属成人穴位小儿[证]运用。手穴易于操作,[书]体现传统小儿推拿特色[报];体穴离脏腑更进,近[名]治作用明显。手体穴位[中]配合,增强了临床疗效[心]。
多重刺激,复式特色 手法不同,刺激方式不[文]同,作用机制也不同。[章]对病症而言,有病因、[来]病位、病性、病势之不[自]同,有兼症、合病、新[证]病、旧病之异。理论上[书]需要兼顾,需要多重刺[报]激(多层次,多途径,[名]多方式)以尽快阻断病[中]机。复式操作为多手法[心]和多穴位固定联合运用[文],很多还能运用关节,[章]为单一手法和穴位所不[来]及。为此该流派在常规[自]手法和穴位基础上植入[证]复式操作手法,提高了[书]疗效。
冯氏小儿捏积流派
冯氏小儿捏积流派源于[报]北京,主要代表人物为[名]冯全福、佘继林等。该[中]流派主要特色:
强调脾胃为后天之本 脾胃为气血生化之源,[心]气机升降之枢纽,脾健[文]体健,脾安脏安。小儿[章]最易伤食积滞。积滞日[来]久,伤及脾胃,耗伤津[自]液,影响他脏,全身气[证]血虚衰,形成“疳积”[书]。
重视阳气,温补立法 脾失健运为疳积病根。[报]脾喜燥恶湿,多虚寒。[名]欲健脾,当重阳气,宜[中]温补。脊为督脉所居,[心]总督诸阳。捏拿脊背可[文]刺激督脉,振奋阳气,[章]推动气血运行,因而能[来]防治疾病。
协调阴阳,沟通内外督[自]脉与任脉同起于胞中,[证]交汇于脑,一前一后,[书]实不可分。该流派认为[报],捏积虽只捏拿脊背,[名]但能通调任脉,使“阴[中]平阳秘,精神乃治”。[心]
内治外治,殊途同归 内治、外治各有特色,结合使用能更好地提高疗效。(周艳杰整理)
