余桂清主任医师长期致力于中西医结合治疗肿瘤的临床研究，尤其在食管癌的治疗方面经验独到，现介绍如下。

1*病因重内虚 内因重情志

余主任认为，肿瘤病因[文]是研究的关键问题。肿[章]瘤发生不外乎外内二因[来]，外因即外来之邪，风[自]寒暑湿燥火及秽浊之气[证]客于经络，留滞不去，[书]而成恶疾；内因是指正[报]气之虚，大致为情志、[名]饮食内伤、年老体衰等[中]因素致机体阴阳失和，[心]痰瘀毒聚而生。在肿瘤[文]的发病因素中，内因更[章]为重要。

对肿瘤的发病，中医学[来]重视情志之因，如《素[自]问?通评虚实论》曰：[证]“膈塞闭绝，上下不通[书]，则暴忧之病也。”随[报]着现代医学的发展，情[名]志因素致癌的理论亦得[中]到充分肯定。有资料表[心]明，约70%肿瘤患者[文]发病前有较长期严重的[章]精神抑郁经历。

2*诊断重舌脉病机重[来]虚实

余主任认为，本病病位[自]在食道，涉及脾胃、肝[证]、肾。病机以内伤积损[书]、精气亏虚为本，痰瘀[报]为标，并进-步扰乱气[名]血，损伤脏腑，气血津[中]精难以上输布达，使食[心]管失清阳之助、津液之[文]濡、精血之荣，加之痰[章]瘀为患，蕴化浊毒。

舌、脉诊在肿瘤诊断中[来]占有重要的地位，舌象[自]表现（常见色红绛、苔[证]厚腻或剥苔，甚至无苔[书]，舌脉曲张等）不仅为[报]早期阶段辨证提供依据[名]，同时也为准确地辨证[中]提供重要条件。此外，[心]舌、脉诊（脉象多见弦[文]、滑、细、虚四种）亦[章]可作为判断病情及指导[来]治疗的重要指标，并对[自]预后判断有一定的实用[证]价值。

3*治疗重脾胃 古今方并用

余主任在长期的临床实[书]践中，承东垣之脾胃学[报]说，注重后天之本在肿[名]瘤治疗中的作用，强调[中]培补脾胃为要。方药以[心]四君子汤合二术郁灵丹[文]加减：太子参、白术、[章]莪术、茯苓、郁金、威[来]灵仙、丹参、急性子、[自]石见穿、白花蛇舌草、[证]夏枯草等。血虚者加当[书]归、生地黄、鸡血藤；[报]血瘀者加桃仁、赤芍、[名]丹参；肾虚者加枸杞子[中]、女贞子、菟丝子；痰[心]湿者加清半夏、玄参、[文]夏枯草；热毒者加金银[章]花、菊花、梔子；肝郁[来]者加柴胡、川楝子；阴[自]虚者加麦门冬、玉竹。[证]另外，淋巴转移加贝母[书]、玄参，骨转移加狗脊[报]、杜仲，肺转移加贝母[名]、桔梗、杏仁，出现疼[中]痛加徐长卿、白屈菜、[心]延胡索。二术郁灵丹（[文]白术、莪术、郁金、威[章]灵仙、丹参）为余老治[来]疗食管癌的经验方。在[自]临床上，用于食管癌的[证]治疗效果确切。

4*防重于治 中西医并重

迄今为止，肿瘤的治疗[书]仍以外科手术、放化疗[报]为主要手段。近几年来[名]，我国肿瘤学者根据恶[中]性肿瘤的生物学特性及[心]其病程特点，釆取中西[文]医结合疗法，辨病与辨[章]证结合、治标与治本结[来]合、局部与治本结合、[自]扶正与祛邪结合，创造[证]了优于单用西医药疗法[书]和单用中医药疗法的治[报]疗模式，提高了病人的[名]生存质量，延长了寿命[中]，被余老称为肿瘤治疗[心]的中国模式。余主任认[文]为，中西医学的有机结[章]合，取得了一定的效果[来]，但还存在差距。临床[自]上非常需要更接近肿瘤[证]特性的中西医结合理论[书]（或思维）来指导治疗[报]。

在恶性肿瘤的临床治疗过程中，应注重扶正与祛邪、局部与整体及中西医结合分阶段治疗。第一阶段要充分祛邪，最大限度地降低肿瘤负荷；第二阶段要重视保护骨髓和免疫功能；第三阶段再次强化治疗，消灭残存癌细胞；第四阶段通过中西医结合的优势，提高机体免疫功能，巩固病情，使病人得到较好的康复。