案一、关某，其妻患脑梗塞，吾师以续命汤治疗已基本痊愈，仍调治中，故吾师常诣其家。2009年3月某日，师甫入门，关某曰：“我母病危，家中将要办丧事，我妻恐暂不能服药矣”。师惊问其故，关某曰：“母九十有余，平素少病，近周发热气喘，以往请村中医疗站医生开药一两天便好，此次已一周矣。现仍发热，乱语，怕命不久矣”。师曰：“我可否看看她？”答曰：“好”。见老太呻吟叹息，呼胸翳欲吐，对答清楚，乃睡着呓语而已，非神昏乱语也，舌苔黄厚，微热，口渴，咳嗽痰多。

师对关某曰“可先服药[文]两剂，毋庸恐慌”。用[章]小柴胡加石膏汤。

柴胡24，黄芩15，[来]法夏24，党参30，[自]炙甘草12，大枣12[证]，生姜3片，生石膏6[书]0。2剂，嘱煎成半碗[报]，复渣再煎一次，日服[名]两次。

次日来电说药后热退，[中]胸已舒畅矣。嘱再服2[心]两剂，以止咳化痰药调[文]理而愈。

读后解析：本案发热、[章]咳喘一周，伴胸闷，叹[来]息，为少阳枢机不利；[自]舌苔黄厚，口渴属阳明[证]经热。此少阳阳明合病[书]，小柴胡汤加石膏证。[报]4剂而愈。

案二、黄师老友冯某妻[名]舅，2009年4月1[中]3日来诊。诉高热一周[心]，用抗生素、退热药未[文]愈，刻诊：发热39*[章]3度，恶寒，欲吐，体[来]倦乏力，胸闷，头痛，[自]口渴，腹痛，腹软，大[证]便如常，苔薄黄，脉浮[书]数。

即查肥达试验，并处以[报]小柴胡加石膏汤，处方[名]：

柴胡45，黄芩20，[中]法夏24，党参30，[心]炙甘草12，大枣12[文]，生姜3片，葛根30[章]，生石膏60。2剂，[来]复渣再煎，温覆取汗。[自]

次日来电：“药后汗出[证]，诸症悉除”。问其化[书]验未果，嘱再服余药以[报]除邪务尽。

按：小柴胡汤非专为少[名]阳而设也。太阳、少阳[中]、阳明、厥阴、差后篇[心]均有小柴胡汤，涉及条[文]文20条，多于桂枝汤[章]（14条）、麻黄汤（[来]10条），仲景明言：[自]“伤寒、中风，有柴胡[证]证，但见一证便是，不[书]必悉具”。上述两案，[报]轻重不同，但呕而发热[名]则一。“呕而发热者，[中]小柴胡汤主之”。 《伤寒论》97条：“[心]服柴胡汤已渴者，属阳[文]明，以法治之”。加石[章]膏清阳明热。日本经方[来]家、胡希恕均喜用之。[自]

读后解析：本案亦是发热一周，热势较高，用抗生素、退热药无效。其发热、恶寒，头痛，似太阳表证；但同时有欲吐，胸闷，腹痛之少阳半表半里证；还有口渴，苔薄黄之阳明里热证。三阳合病，治从少阳，“呕而发热者，小柴胡汤主之”。因兼有阳明里热，故加石膏清阳明热。