一、用方心法

竹叶石膏汤方的组成既[文]有清热生津的作用，又[章]有益气和胃之功效。火[来]热之症，可外感亦可内[自]生。外感六淫，可入里[证]化热；五志过极，脏腑[书]偏胜，亦可化火，而导[报]致里热偏盛。清热是共[名]同的治则，《素问·至[中]真要大论》认为 “热者寒之”，辨其不[心]同部位用方有所不同。[文]余临床常用该方，治疗[章]热病后，余热未解的气[来]阴两伤证，还治阳明经[自]的胃气过盛的汗证。

二、验案举例

验案1：叶某，女，4[证]5岁，工人。

2个月前因发热、咳脓[书]痰诊断为大叶性肺炎，[报]后经西医治愈。乏力、[名]少气，时时心胸烦闷，[中]莫名所苦，欲呕，午后[心]烘热汗出，虚烦不寐，[文]口渴欲饮，脉细数，舌[章]质红，苔少。已服中药[来]1个月余，多认为系更[自]年期综合征，予与滋补[证]肝肾之品。越服，心慌[书]不已，坐卧不宁。热病[报]后余热未尽，气津两伤[名]。亟宜清热生津，益气[中]和胃。

处方：竹叶10g石膏[心]30g半夏10g麦冬[文]15g北沙参30g 粳米12g甘草3g

服中药2剂后患者排出[章]较多的、如冻蹄膀似的[来]胶质状大便，顿觉心中[自]舒畅。继进4剂，痊愈[证]。

按：《注解伤寒论·辨[书]阴阳易瘥后劳复病》“[报]伤寒解后，津液不足而[名]虚羸，余热未尽，热则[中]伤气，故少气，气逆欲[心]吐，与竹叶石膏汤，调[文]胃散热”。《伤寒论贯[章]珠集》差后诸病七条，[来]患者大邪虽解，津液不[自]足而虚羸，余热未尽，[证]热则伤气，气不足则因[书]而生痰，热不除则因而[报]上逆，是以虚羸少食而[名]气逆欲呕也。胃虚不胜[中]谷，则日暮烦热。竹叶[心]、石膏、甘草之甘辛，[文]以发散余热；甘缓脾而[章]益气，麦冬、北沙参、[来]粳米之甘，以补不足；[自]辛者散也，半夏之辛，[证]以散逆气。患者服药两[书]剂，排如此大便是泄热[报]排痰，故邪去则元气复[名]。

验案2：毛某，男，6[中]2岁，退休职工。

身热自汗1月余，尤以[心]饮食之时，颜面、头颈[文]更甚，然身又无恙，畏[章]惧感冒，故喜厚衣紧捂[来]，愈加汗出，口渴喜饮[自]，嘈杂饥饿，二便调，[证]脉数大，舌质红，苔薄[书]白。阳明胃气过盛，宜[报]清胃养阴，益气和胃。[名]

处方：竹叶石膏汤加冬[中]桑叶

竹叶10g石膏30g[心]半夏10g麦冬15g[文]北沙参30g 粳米12g甘草3g 冬桑叶15g

服4剂汗止，余症亦除[章]，一切如常人。

按：该患者是胃气过盛，胃气即阳气，胃旺则阳旺。阳旺则身热，迫汗自出。胃本属土，无水谷之入，则胃气安静。惟得水谷之气，填于阳明之经，则胃中之火，借水谷之气以助其势，遂化汗而上腾，越出于头面部。治法泻胃火之有余，不可损胃土之不足，使胃平而汗自止也。本方石膏辛甘大寒以清“阳明有余”之热，配竹叶亦可清热除烦；北沙参、麦冬滋阴生津，补阴则阴旺；半夏、粳米、甘草调和中宫，且能土中泻火；冬桑叶为引经止汗之药。全方具有清胃养阴，益气和胃止汗的功效。余常用此方治疗进食则头、颈汗出者屡屡有效。