郭某某，男性，24岁，2011年4月初诊。

【首诊证候】

主诉：感冒后心悸1周[文]。

刻诊：症见发热、恶寒[章]、身痛、心悸、乏力、[来]鼻塞、头痛、咳嗽、舌[自]淡红苔薄、脉浮。

辅助检查：CK849[证]U/L， CK-MB 242U/L，HBD[书]256U/L， AST65U/L， ALT82U/L。抗[报]心肌抗体阳性。

【辨证论治】

中医诊断：心悸。

西医诊断：病毒性心肌[名]炎，室性早搏。

证属：风寒外感，营卫[中]不和。

治法：疏风散寒，调和[心]营卫。

处方：桂枝汤：

桂枝15克、白芍20[文]克、大枣15克、炙甘[章]草15克、生姜5片。[来]二剂。

【随诊过程】

二诊：

服上方2日后发热、恶[自]寒、身痛、心悸、乏力[证]、鼻塞、头痛减轻。效[书]不更方，5剂。

三诊：

5剂后发热、恶寒、鼻[报]塞、头痛、身痛症状基[名]本缓解，仍心悸。

处方：桂枝15克、白[中]芍20克、炒枣仁20[心]克、党参20克、茯苓[文]20克、当归15克，[章]大枣15克、炙甘草1[来]5克、生姜5片。

四诊：

服药30剂后CK、C[自]K一MB、 HBD恢复正常。

【按语】

辨证思路：病毒性心肌[证]炎为外感病毒引起，其[书]临床表现或心悸，或胸[报]闷，或眩晕。现临床中[名]医治疗病毒性心肌炎很[中]多选单一复方辨病治疗[心]，其不符合中医辨证施[文]治治疗疾病的宗旨。故[章]临床应按伤寒论六经辨[来]证，或温病卫气营血辨[自]证治疗。不可拘泥病毒[证]性心肌炎为病毒感染而[书]按西医方法西医命名使[报]用单一方剂辨病治疗。[名]如病毒性心肌炎表现为[中]外感风寒，营卫不和者[心]可按伤寒论六经辨证，[文]可用桂枝汤治疗。

诊治经验：患者证为表虚，感受风邪，故用桂枝为君药，解肌发表，疏散风邪。患者表虚不固，卫强营弱，故用芍药为臣，益阴敛营。桂技治卫强，白芍治营弱，调和营卫，相须为用。生姜辛温散寒，助桂枝解表，大枣甘平，健脾补中益气，姜、枣相合为佐药。炙甘草益气和中，合桂枝以解表，合芍药以和营，调和诸药为使。营卫和调，风寒逐散，疾病可解。