《伤寒论》第226条云：“伤寒，瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。”麻黄连翘赤小豆汤证的基本病机为湿热熏蒸于表，或湿热兼有表郁。其辨证要点是：身黄(目黄、皮肤黄)如橘子色，小便不利而色黄，心烦，口渴，身痒，无汗，甚见水肿，或伴恶寒、发热等表证。舌红，苔黄或黄腻或黄白相兼，脉滑或滑数或浮滑等。原方组成：麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、生梓白皮、大枣、生姜、炙甘草。全方在于辛散解表，清利湿热，使湿热之邪从肌表和小便外泄，用于阳明病湿热兼表发黄证。赖海标老师在临证时抓住麻黄连翘赤小豆汤的方证特点，用于杂病，效果显著。现举例如下。

病例一麻黄连翘赤小豆[文]汤治疗前列腺炎

孙某，男，40岁。因[章]左侧附睾隐痛，骶部隐[来]痛就诊，伴有夜尿1-[自]2次，晨起口苦，时有[证]脐周胀闷，恶风，舌红[书]，苔薄黄，脉细。赖海[报]标老师予麻黄连翘赤小[名]豆汤加减，方药如下：[中]

麻黄6g连翘10g赤[心]小豆30g杏仁10g[文]生姜10g 黑枣 10g桑白皮10g芦[章]根20g通草5g

七剂后复诊，患者诉左[来]侧附睾和骶部隐痛轻微[自]偶发，尿不尽尿线缓慢[证]好转，余症已不明显。[书]

病例二麻黄连翘赤小豆[报]汤治疗高尿酸血症

贺某，男，36岁。因[名]尿黄，汗少就诊。既往[中]史：有高血压病多年。[心]化验：尿酸高、胆固醇[文]高。舌红，脉沉。赖海[章]标老师予麻黄连翘赤小[来]豆汤加减，方药如下：[自]

麻黄5g连翘20g赤[证]小豆30g 燀苦杏仁10g生姜1[书]0g桑白皮15g甘草[报]片5g土茯苓50g川[名]牛膝10g伸筋草20[中]g

七剂后复诊，患者诉尿[心]黄减轻，汗出增多。原[文]方适当加减以善后。

麻黄连翘赤小豆汤中用[章]麻黄与桑白皮配伍，其[来]中麻黄辛温宣散发汗，[自]主宣；桑白皮苦寒降肺[证]行水，主降。一宣一降[书]，肺的宣发肃降功能得[报]以恢复，水道通利，使[名]得湿热从汗从尿祛除。[中]另外，麻黄配生姜、杏[心]仁能发散表邪，宣发郁[文]热；连翘、桑白皮、赤[章]小豆清泄湿热，大枣甘[来]草调和诸药。全方可使[自]表宣里通，湿热之邪得[证]以清泄，从而表里同治[书]。

赖海标老师在临证时指[报]导我们，凡是湿热发黄[名]，或湿热兼表证，均有[中]使用本方的机会。麻黄[心]连翘赤小豆汤以恶寒少[文]汗、肤色黄暗、小便不[章]利为辨证要点，不必拘[来]泥于是否有黄疸。凡是[自]症见恶寒、少汗、咳喘[证]、肿满、小便不利、心[书]烦、身目俱黄，脉浮弦[报]或浮数或者弦数等，均[名]有使用此方的可能性。[中]需要注意的是，此方与[心]茵陈蒿汤都可以治疗湿[文]热黄疸，但麻黄连翘赤[章]小豆汤证为表里合病，[来]茵陈蒿汤证为里湿热证[自]。

赖海标按语：

麻黄连翘赤小豆汤原为[证]表郁而致湿热黄疸而设[书]，七分清利湿热，三分[报]疏散寒郁。方中麻黄、[名]杏仁、生姜为一组，宣[中]降肺气，疏散表邪，以[心]解里郁之热；连翘、桑[文]白皮、赤小豆为一组，[章]皆性寒而清利湿热，连[来]翘透邪清热，桑白皮泻[自]肺利水，赤小豆利水活[证]血；甘草、大枣健脾和[书]胃，以防清利太过而伤[报]胃气。

钱潢在《伤寒溯源集》说：“瘀者，言留蓄壅滞也。”瘀者，淤滞也，不一定是血瘀。此处之瘀滞，可以理解为伤寒之郁热与湿气互结而淤滞于三焦。麻黄连翘赤小豆汤、栀子柏皮汤、茵陈蒿汤为《伤寒论》治疗湿热黄疸三方，其中麻黄连翘赤小豆汤证为湿热偏在表、在上；栀子柏皮汤证为湿热在半表半里；茵陈蒿汤证为湿热偏在里、在下。