周围性面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病、多发病，它不受年龄限制，以患者自觉一侧眼睑闭合不全，口角下垂，鼻唇沟平坦，额纹变浅或消失，面肌不能随意运动为主要症状。中医学认为，该病多因脉络空虚，外感淫邪，使面部经气不畅，气血不和，肌肉纵缓不收而发病。对于周围性面瘫的治疗方法颇多，如针灸、理疗、按摩、中西药物等，均有一定的效果。用苇管灸治疗周围性面瘫可能有些医生比较陌生，但苇管灸治疗周围性面瘫以其悠久的历史，良好的疗效，流传于世。

苇管灸是利用芦苇的根[文]茎部分制作灸器，插入[章]耳内施灸的一种方法。[来]此灸法早在唐初孙思邈[自]所著《千金翼方·卷二[证]十六》载有：“卒中风[书]口喎，以苇筒长五寸，[报]以一头刺耳孔中。四畔[名]以面密塞，勿令泄气。[中]一头内大豆一颗，并艾[心]烧之令燃，灸七壮。差[文]。患右灸左，患左灸右[章]。”。此后明代医家杨[来]继洲的《针灸大成·卷[自]八》 云：“以五寸长笔管，[证]插入耳内，外以面塞四[书]围竹管上头，以艾灸二[报]七壮，右喎灸左、左喎[名]灸右”，这些都是治疗[中]中风瘫痪口歪的记载。[心]

苇管灸具一般多为医生[文]自制。取一段长约六七[章]厘米、管口直径约0*[来]5~0*7厘米的芦苇[自]根茎部，将其一端切成[证]斜面状，另一端管口用[书]细砂纸磨平滑（以便插[报]入耳内施灸时不伤及患[名]者）。另取长约5厘米[中]、宽约3*5~4厘米[心]的薄金属片，将其一端[文]平行插入苇管斜面端的[章]下方，深约1*5厘米[来]，管口暴露，使金属片[自]与苇管连接。金属片的[证]另一端剪成半圆形，并[书]将金属片两边向上弯曲[报]形似鸭嘴状，以便施灸[名]时放置艾绒。

施灸时令患者取舒适仰[中]卧位，先将苇管平滑端[心]插入患侧耳内，取如花[文]生米大小艾炷放于鸭嘴[章]形金属片上，由艾炷顶[来]端点燃，令其自燃成艾[自]灰为一壮，一壮灸完将[证]艾灰去除后再取艾炷如[书]前法施灸。每日一次，[报]灸10壮后取出苇管灸[名]具，用医用棉花塞入耳[中]道口。施灸时以患者自[心]觉耳内有温热感且向面[文]部、耳后乳突部传导为[章]佳，如果没有温热感，[来]可调整苇管灸具的角度[自]。施灸结束后，患者需[证]在诊室休息至耳、面、[书]乳突部热感消失后方可[报]离开。急性期每日一次[名]，恢复期及后遗症期隔[中]日一次或每周两次。

苇管灸治疗周围性面瘫[心]，其机理可能与借助苇[文]管灸具直接于耳道艾灸[章]时的温热感及艾绒中所[来]含复杂有效成分，通过[自]外耳道、鼓膜、鼓室、[证]薄骨板到达面神经骨管[书]，促进局部血液循环来[报]增加缺血组织的血流量[名]，消除面神经管内的炎[中]症、水肿，改善内淋巴[心]循环、代谢，调整神经[文]机能紊乱，最终达到激[章]发经气、振奋阳气、疏[来]通经络、驱除邪气，从[自]而使神经功能恢复正常[证]，周围性面瘫得以康复[书]。

苇管灸对于虚寒证和惧[报]针的周围性面瘫患者极[名]为适宜，方法简单，疗[中]效显著，易学易用。

作者：蔡晓刚