元代王好古写《此事难知》一书，尽谈学中医之难；清代陈修园撰《医学实在易》一书，谈中医如何容易学。人们不禁要问，中医究竟好不好学？
其实学习任何东西，都[文]是入门容易，精通很难[章]。我认为学中医时培养[来]兴趣很重要，“兴趣出[自]勤奋，勤奋出天才”，[证]有了学中医的兴趣，就[书]不怕中医“天书”难啃[报]了。心中执着一份信念[名]，遵循中医药发展规律[中]，重视中医临床思维，[心]找到一条适合自己的学[文]习方法，边学边用，假[章]以时日，必可医理贯通[来]，即使不成名医，也可[自]略有小成。今年刚好是[证]从医三十年，在此我谈[书]谈自己学中医、用中医[报]的一些粗浅体会。
1*多学习，多借鉴
子曰：“学而时习之，[名]不亦乐乎。”大儒朱熹[中]一生酷爱学习，对于如[心]何读书有深切的体会，[文]提出了许多精辟的见解[章]，他的弟子将其概括为[来]“朱子读书法”六条：[自]循序渐进、熟读精思、[证]虚心涵泳、切己体察、[书]捉紧用力、居敬持志。[报]值得后人学习借鉴。
几千年的中医文献可谓[名]汗牛充栋，前人的经验[中]是一笔宝贵的财富，特[心]别是中医经典，如《黄[文]帝内经》、《伤寒杂病[章]论》等。《伤寒论》2[来]30条道出的小柴胡汤[自]功效：“阳明病，胁下[证]硬满，不大便而呕，舌[书]上白胎者，可与小柴胡[报]汤。上焦得通，津液得[名]下，胃气因和，身濈然[中]而汗出解也。”小柴胡[心]汤的作用由此可归结为[文]三个：一是“上焦得通[章]”，重用柴胡疏表开腠[来]，使邪有出路；二是“[自]津液得下”，黄芩苦降[证]，使三焦通利；三是“[书]胃气因和”，半夏辛开[报]和胃，人参、甘草、大[名]枣生津益胃。因此小柴[中]胡汤可和解表里，枢转[心]少阳，通利三焦。
学中医需要虚心学习，[文]不耻下问；需要反复学[章]习，长年学习。那些怕[来]辛苦想不学习，或希望[自]背几条“秘方偏方”就[证]想精通中医，行走江湖[书]的想法，根本是行不通[报]的。
学中医要重视中国传统[名]文化。中医脱胎于中国[中]传统文化，“中医药学[心]凝聚着深邃的哲学智慧[文]和中华民族几千年的健[章]康养生理念及其实践经[来]验，是中国古代科学的[自]瑰宝，也是打开中华文[证]明宝库的钥匙。”取象[书]比类、类比推理、司外[报]揣内等传统思维方式，[名]对中医理论和中医实践[中]有重要影响。
“北宋五子”之一张载[心]，人称“横渠先生”，[文]他认为世界万物都是由[章]“气”组成的，一部分[来]看得见，一部分看不见[自]。“气”有两种存在方[证]式，一种是凝聚，一种[书]是消散。消散不是完全[报]消失，只不过是人们的[名]肉眼看不见而已。这与[中]中医学的“气散为阳，[心]气聚为阴”，“阳化气[文]，阴成形”，是一脉相[章]承的。
中医中药对非典肺炎及[来]新冠肺炎等传染病有疗[自]效，究竟是什么起作用[证]？是中药中的某些有效[书]成分吗？诚然，经科研[报]实验，某些中药是可以[名]找到某种有效成分的，[中]如青蒿中提取有效成分[心]“青蒿素”治疗疟疾。[文]但临床上绝大多数行之[章]有效的中药或方剂，目[来]前还难于用还原法去找[自]出其有效成分。中药特[证]别是复方制剂究竟靠什[书]么起作用？我认为不是[报]靠某些“有效成分”，[名]而是靠中药的四气五味[中]，升降浮沉，归经理论[心]，煎服法等起作用，通[文]过中药内服外用扶助正[章]气，使邪有出路，气机[来]升降有序，从而使人体[自]达到“阴平阳秘，精神[证]乃治”。
2*多思考，多感悟
多读书，多学习，更要[书]多思考，多感悟。陈寿[报]《三国志·魏志·王肃[名]传》有“书读百遍，其[中]义自见”之言，《管子[心]·心术下》也说“思之[文]思之，鬼神通之”。积[章]小悟为大悟，积小成为[来]大成，由繁至简，由博[自]返约，融会贯通，心如[证]明镜，大道至简。
“横看成岭侧成峰，远[书]近高低各不同”。同读[报]一本《伤寒论》，一千[名]八百年来产生了众多不[中]同的学术观点和理论流[心]派，每一个人都是结合[文]自己的理解和感悟，学[章]习，质疑，思辨，升华[来]，从而促进中医理论的[自]完善和发展。苏东坡的[证]“故书不厌百回读，熟[书]读深思子自知”，说的[报]大概就是这个意思。
“欲得南风，先开北窗[名]”，朱丹溪由此创用“[中]提壶揭盖”法，治疗因[心]表气怫郁导致的小便不[文]畅及大便困难。后人反[章]其道而行之，从“提壶[来]揭盖”法悟出“塞盖止[自]流”法，用补肺固摄的[证]方法，用于治疗表气失[书]固所致的自汗、泄泻、[报]遗精、遗尿、带下等病[名]症，取得了不错的效果[中]。
彭坚教授在其《铁杆中[心]医汤方实战录》一书提[文]到：“你知道当医生最[章]难的在哪里吗？在于换[来]方！因为任何疾病，都[自]有常、有变。常是一般[证]规律，变是特殊规律。[书]患者第一次就诊时，医[报]生往往按照常规方法遣[名]方用药，即所谓投石问[中]路；如果不效，则要考[心]虑转换思路，换方。换[文]方最重要的是治其反面[章]。从反面治疗有一定风[来]险，做出这个决定之前[自]，不仅需要反思自己所[证]开出的方剂为什么没有[书]效果，也要细心分析前[报]医生所用过的治疗方法[名]，这样才不致于重走老[中]路，或入歧途，发生严[心]重错误。”按常规思路[文]治疗无效，不妨从其反[章]面辨证治疗，或可打开[来]一条血路，因为中医非[自]阴即阳，非阳即阴。
3*多实践，多临证
《汉书·董仲舒传》云[证]：“临渊羡鱼，不如退[书]而结网。”中医的生命[报]力在于临床。多临床，[名]早临床，是很多名医成[中]功成才的宝贵经验。“[心]实践是检验真理的唯一[文]标准”，用临床实践去[章]验证自己所学的中医知[来]识和名医经验，即使从[自]未见过的少见病或罕见[证]病，也可用自己掌握的[书]中医理论去指导辨证用[报]药。我数年前曾诊治一[名]例早餐腹痛20年病例[中]，用经方治疗获愈：患[心]者女，55岁，精神好[文]，平素体健。患者有一[章]罕见的症状，诉20年[来]来每天早餐时必有腹痛[自]，无论几点早餐，也无[证]论食物种类，只要进餐[书]几分钟后即出现全腹疼[报]痛，停止进餐趴在餐桌[名]上休息一会腹痛会自然[中]停止，恢复正常，然后[心]继续进餐则无腹痛，中[文]餐及晚餐无腹痛。另外[章]，偶有晨起口苦，两上[来]臂有时畏寒，余无不适[自]。曾到医院胃镜检查及[证]治疗，未找到病因，中[书]西医治疗也无效，每天[报]早餐前必做好腹痛的心[名]理准备，因早餐腹痛可[中]自行停止，也不是剧烈[心]疼痛，觉得并无大碍，[文]因此拖到现在。辨为少[章]阳枢机不利，木郁横逆[来]犯土，予小柴胡汤加白[自]芍治愈。
用六经辨证治疗外感病[证]，可从寒热两条线入手[书]：寒邪入侵，大抵可分[报]为三个阶段，第一阶段[名]是麻黄汤证，阳受阴抑[中]，阳气尚盛；第二阶段[心]是麻黄附子细辛汤证，[文]阴邪入里，阳气渐衰；[章]第三阶段是四逆汤证，[来]阴寒内盛，阳气衰微。[自]热邪入侵，也大抵可分[证]为三个阶段，第一阶段[书]是白虎汤证，阳热亢盛[报]，阴津初伤；第二阶段[名]是承气汤证，阳热燥结[中]，阴津大伤；第三阶段[心]是黄连阿胶汤证，热邪[文]入血，阴血大伤。诸如[章]此类，需多实践、多临[来]证，方才有比较、有心[自]得，将学到的中医知识[证]串联起来，做到理论相[书]通，心中有数。
4*多跟师，多抄方
中医界盛传一句话：“[报]叶天士师承十七人，徐[名]灵胎读书破万卷。”叶[中]天士为了学好中医，一[心]生共拜了十七个老师，[文]甚至在名满天下之后，[章]为了学习一门中医技术[来]，不惜隐姓埋名，拜师[自]学艺。将各门各派的中[证]医技术融为一身，最后[书]成了一代医学宗师，传[报]为佳话。
中医博大精深，中医理[名]论常让人感觉云山雾罩[中]，理论虚玄，摸不着头[心]绪。中医学子千千万万[文]，个个都想学好中医，[章]不少学子花了数年甚至[来]数十年功夫，因学不得[自]法，未能真正步入中医[证]殿堂，令人唏嘘。因此[书]师承很重要，“真传一[报]句话，假传万卷书。”[名]不少中医知识只可意会[中]难于言传，而这些“意[心]会知识”却是中医思维[文]的精髓。中医师承具有[章]鲜活性、实用性，良师[来]启蒙，可免入歧途，不[自]走或少走弯路。细心体[证]会，潜心钻研，学用结[书]合，有付出、善付出，[报]功夫不负有心人，终将[名]会有回报。
5* 多记录，多写作
最淡的墨水，也好过最[中]强的记忆。“好记性不[心]如烂笔头”，多记录，[文]多写作，是学中医的好[章]方法。将学习心得和临[来]床实践记录下来，如整[自]理医案、撰写心得等。[证]中医医案是临床实践的[书]忠实记录，是医生中医[报]思维过程的真实体现，[名]也是理论与实践相结合[中]的最好呈现。
医生也是药物。医生为[心]病人开药，医生自己也[文]是一味“药”。西医是[章]治疗人生的病，中医是[来]治疗生病的人。医疗是[自]科学加人文。认真负责[证]，体贴关怀，鼓励患者[书]树立战胜疾病的信心，[报]可以说医生不是药，胜[名]似药。
病人也是医生。如某个[中]反复口腔溃疡多年的病[心]例，经清热解毒、清热[文]利湿、清热养阴、引火[章]归原等治疗，均无显效[来]。有一次患者说，每次[自]我舌头变淡变胖有齿印[证]，我就知道口腔溃疡要[书]发了。一言惊醒梦中人[报]！考虑是阳虚水湿，水[名]气上冲所致，于是改用[中]苓桂术甘汤加附子，“[心]病痰饮者，当以温药和[文]之”，口腔溃疡果然告[章]愈。俗话说“久病成医[来]”，患者在一次次求医[自]中试错，探求医路，相[证]信医生，相信终有一天[书]会遇良医、服良方，重[报]获健康。
学生也是老师。教学相[名]长，在教与学，问与答[中]，隐与显，传与扬，一[心]代代的中医学子最后都[文]成为中医老师，中医在[章]继承中发扬，在发扬中[来]创新，在创新中发展。[自]
读者也是作者。中医经典，在学与用的轮回中，不断解读，不断传播，不断演绎，不断拓展，不断完善。如果医圣张仲景再生，看到后人如此解读和演绎他的《伤寒杂病论》，必会大吃一惊：“我当时从没这样想过！”后世的伤寒派、温病派、经方派、火神派等，不过是从不同侧面探究中医本质而已，正如《素问阴阳应象大论》所言：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本斯，神明之府也，治病必求于本。”
