胃肠壅滞则功能失调，承气汤类的应用在于调整胃肠的这种病理状态，所以调胃承气汤就用“调胃”二字命名。大黄可下一切积滞，芒硝可软一切坚积，参考《本草》中的论述，都属荡涤肠胃的药物，所以仲景用这两药配伍来治胃肠壅滞一类的病证，并且所有这类疾病都以此做基础，其中用甘草，也不过中和硝、黄两药的苦寒药性而已，不必拘泥于甘草可和中益气，就以为这是此汤用“调胃”二字命名的依据。这是个基础方，应用的时候随症加减，往往是按这个治疗思路变化成不同方子而有不同方名。所以症状见腹满的加厚朴、枳实，去掉甘草，名为大承气汤；见腹满不结者，则加厚朴、枳实，去芒硝、甘草，为小承气汤；有瘀血则加桃仁、桂枝，为桃核承气汤；见水结，则加甘遂，去甘草，为大陷胸汤；见吐食，则去芒硝，为大黄甘草汤。一方变化为五方，有条不紊。

如果从大承气汤来看，[文]去掉芒硝为厚朴三物汤[章]；三物汤合桂枝汤、去[来]掉芍药，则为厚朴七物[自]汤，都是以厚朴为主药[证]。

如从小承气汤来看，变[书]化各药剂量，为厚朴大[报]黄汤；变化剂量再加芍[名]药、麻子仁、杏仁，为[中]麻仁丸。都以大黄为主[心]药。

如从桃核承气来看，则[文]大黄蟅虫丸、桂枝茯苓[章]丸、抵当汤及丸，都是[来]其变化方，以桃仁为主[自]药。

如从大陷胸来看，则大[证]陷胸丸、十枣汤、甘遂[书]半夏汤，都以甘遂为主[报]药。而己椒苈黄丸，又[名]从大陷胸丸变化而来，[中]因为同以葶苈为主。

其余的大黄硝石汤、备[心]急丸、大黄附子汤，都[文]是承气汤的随症加减法[章]。而小陷胸汤、白散，[来]则又因所治疗的部位略[自]高，而仿照承气汤的用[证]法而进行变化。小陷胸[书]汤主心下结痛，与心下[报]痞相近，所以又生出泻[名]心一派类方来。小陷胸[中]主胸有黄涎，与胸痹的[心]顽唾相近，故又生出栝[文]蒌薤白汤一派来。辨别[章]点在于，白散的下是用[来]巴豆，小陷胸汤的下是[自]用栝蒌。栝蒌薤白汤、[证]栝蒌薤白加半夏汤、枳[书]实薤白桂枝汤三方，都[报]从小陷胸汤变化而来。[名]

原文：胃实则不调，承[中]气意在调胃，故或以“[心]调胃”二字冠之。大黄[文]下一切积，芒硝软一切[章]坚，考之本草，皆属荡[来]涤肠胃之品，故仲景合[自]二味以治胃实，而一切[证]病胃实者准此，其用甘[书]草，不过和硝、黄之味[报]而已，不必泥和中益气[名]，谓为∶“调胃”二字[中]命名之所在也，此本笼[心]统之方，用之者随症加[文]减，往往师其意而易其[章]名。故见腹满，则加朴[来]、枳，去甘草，为大承[自]气；见腹满不结者，则[证]加朴、枳，去甘草，为[书]小承气；有瘀血则加桃[报]、桂，为桃核承气；见[名]水结，则加甘遂，去草[中]，为大陷胸；见吐食，[心]则去硝，为大黄甘草汤[文]。一方生五方，有条不[章]紊。

若夫从大承气来者，则[来]去硝为浓朴三物汤；三[自]物合桂枝、去芍药，则[证]为浓朴七物汤，皆主浓[书]朴也。

其从小承气来者，则差[报]其分，为浓朴大黄汤；[名]差其分而加芍药、二仁[中]，为麻仁丸。皆主大黄[心]也。

其从桃核承气来者，则[文]大黄 虫丸、桂枝茯苓丸、抵[章]当汤及丸，皆主桃核也[来]。

其从大陷胸来者，则大[自]陷胸丸、十枣汤、甘遂[证]半夏汤，皆主甘遂也。[书]而己椒苈黄丸，又从大[报]陷胸丸来，以同用葶苈[名]也。

其大黄硝石汤、备急丸、大黄附子汤，即承气之随症加减法也。而小陷胸汤、白散，则又因所治之部位略高，而师承气之意以变焉者也。小陷胸主心下结痛，与心下痞相近，故又生出泻心一派来。小陷胸主胸有黄涎，与胸痹之顽唾相近，故又生出栝蒌薤白一派来，要之，白散之下以巴豆，小陷胸之下以栝蒌。其栝蒌薤白汤、栝蒌薤白加半夏汤、枳实薤白桂枝汤三方，皆从小陷胸来。