痛经又称“经行腹痛”，是指经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛。以青年女性较为多见。西医学将其分为原发性和继发性两种。原发性系指生殖器官无明显异常者；后者多继发于生殖器官的某些器质性病变。痛经的发生与冲、任二脉以及胞宫的周期生理变化密切相关，与肝、肾二脏也有关联。如若经期前后冲任二脉气血不和，脉络受阻，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”；或胞宫失于濡养，“不荣则痛”。此外，情志不调、肝气郁结、血行受阻；寒湿之邪客于胞宫，气血运行不畅；气血虚弱，肝肾不足均可使胞脉不通、胞宫失养而引起痛经。

基本治疗

取穴：以任脉及足太阴[文]经腧穴为主。主穴可取[章]关元、中极、三阴交、[来]地机、十七椎。兼有经[自]色紫红或者夹有血块，[证]血块下后疼痛减轻，或[书]者胀痛明显者加太冲；[报]兼有腹痛，拒按，热刺[名]激后疼痛减轻，经血量[中]少者加归来；兼有腹痛[心]绵绵不休，喜揉喜按，[文]量少，精神萎靡，乏力[章]者加肾俞、太溪、脾俞[来]。

操作：针刺关元，宜用[自]连续捻转手法，使针感[证]向下传导；寒凝血瘀者[书]针后在小腹部穴位施加[报]灸法。发作期每日治疗[名]1～2次，间歇期可隔[中]日1次，月经来潮前3[心]天开始治疗。

针法：寒湿凝滞、气滞[文]血瘀者温经散寒、化瘀[章]止痛，针灸并用，泻法[来]；气血不足者益气养血[自]、调补冲任，针灸并用[证]，补法。

按：关元属任脉，通于[书]胞宫，与足三阴经交会[报]，针之行气活血、化瘀[名]止痛，灸之温经散寒、[中]调补冲任；中极可通调[心]冲任之气；三阴交为足[文]三阴经的交会穴，调理[章]脾、肝、肾；地机为足[来]太阴脾经郄穴，足太阴[自]经循于少腹部，郄穴治[证]血证，可调血通经止痛[书]；次髎、十七椎均为治[报]疗痛经的经验效穴。

经验处方

针灸至阴穴治疗痛经疗[名]效亦佳。运用本法的时[中]间是月经前2天或痛经[心]发作前2天。针刺深度[文]是1～1*5分，每天[章]针1～2次，每次留针[来]30分钟，每5分钟行[自]针1次，针治次数以月[证]经来潮无痛为止。针治[书]手法以捻转为主，提插[报]要轻。寒者加艾条悬灸[名]，出针时按其孔。热实[中]者不加灸，出针时摇大[心]针孔，让其出血少许。[文]

按：至阴穴具有通经脉[章]、理下焦、调整胞宫的[来]作用，是治疗妇女胞宫[自]疾病的特效穴。用针灸[证]至阴之法治疗痛经效果[书]满意，安全可靠。

针灸对原发性痛经有显著疗效。治疗宜从经前3～5天开始，直到月经期末。连续治疗2～3个月经周期。一般能基本痊愈。对继发性痛经，运用针灸疗法减轻症状后，应及时确诊原发病变，施以相应治疗。经期应避免精神刺激和过度劳累，防止受凉或过食生冷。