加强中医药各个环节的行业道德修养,提高中医药人员的专业素养,重视药物生产、炮制、煎煮等环节的规范管理和技术监督,这样才能杜绝在这些环节的出错而导致医疗事故
为确保治疗用药安全,[文]更好发挥中医中药治疗[章]效果,现对《中医杂志[来]》创刊以来,所刊药物[自]引起过敏反应、一些易[证]引起中毒的药物及其中[书]毒反应的文章进行一次[报]总结,供读者参考和借[名]鉴。
药物引起过敏反应
附子外用引起接触性皮[中]炎
患者因“胃寒病”肚脐[心]部外敷附子、干姜泥各[文]0*8g,敷药处皮肤[章]发痒,脐部皮肤发红,[来]有小红疹。
内服白蒺藜引起猩红热[自]样药疹
患者因白癜风而服用白[证]蒺藜6g,服后1小时[书]许,即感全身皮肤有扎[报]刺感,随后发现有针头[名]大红色疹点,继之出现[中]皮肤普遍潮红,瘙痒,[心]心烦不安等症状。
肌注板蓝根引起过敏反[文]应
因上呼吸道炎症,肌注[章]板蓝根注射液2支(每[来]支2ml),15分钟[自]后,即感头昏眼花,胸[证]闷气短,心慌烦乱,四[书]肢麻木、发胀、奇痒,[报]两眼球胀痛。
继则出现全身皮肤潮红[名]、发痒,两前臂及两小[中]腿起大小不等的红白色[心]皮疹及风团,呕吐等症[文]状。
五味子所致过敏
患者因谷丙转氨酶为1[章]26U(改良穆氏法)[来],口服五味子粉3g,[自]半小时后,右眼脸、右[证]手背及胸腰等处皮肤发[书]生风团样斑丘疹且瘙痒[报]。
大黄所致过敏
因大便4日未解,服用[名]大黄苏打片4片,2小[中]时后,全身瘙痒,起红[心]色粟粒样小丘疹,胸背[文]上肢出现多个鸭蛋大红[章]色丘疹,痒极,搔则起[来]水泡。
中药冰片所致过敏反应[自]
外伤愈合后的伤口出现[证]湿疹,外用主要为冰片[书]的湿疹粉,发生全身性[报]瘙痒、风团块,阴囊、[名]口唇更甚,且眼脸、口[中]唇出现水肿,呼吸困难[心]。
中药乳香、没药过敏
患者因肝区疼痛服逍遥[文]散好转,因劳累过度又[章]出现肝区疼痛,在原方[来]基础上,加乳香、没药[自]各9g。1小时后,自[证]觉全身不适,继而全身[书]出现点状丘疹,伴发热[报],夜难眠,眼睑、面部[名]、下肢出现浮肿。
也有在原方基础上加没[中]药6g(炮制不过性)[心],服后5分钟左右,即[文]出现呕吐症状的报道。[章]
中药红花过敏
患者因急性前间壁心肌[来]梗塞,用25%单味红[自]花液治疗,每次4ml[证],每日2次,肌注。用[书]药1周后,病人自感全[报]身不适,两手背出现点[名]状红色丘疹,较密,继[中]而遍及胸前、后背、面[心]部及颈项,刺痒难忍,[文]搔之不止。
用单味红花10g,水[章]煎,每日2次服,用尽[来]2剂后,又出现上述过[自]敏反应。
柴胡注射液引起过敏反[证]应
患者年龄分别为8个月[书]、6岁、41岁,因感[报]冒而分别予柴胡注射液[名]1ml、2ml、4m[中]l,10分钟一半小时[心]内,出现两眼发胀、不[文]能睁眼,唇胀,全身皮[章]肤发痒、皮疹、淡红色[来]大小不等的风团块等过[自]敏症状。
中药马勃过敏反应
患者因“喉蛾”而服含[证]有马勃的疏风清热汤,[书]出现全身皮肤散在性块[报]状丘疹、痰痒等过敏反[名]应(先服不含马勃的疏[中]风清热汤没有过敏反应[心])。
六应丸引起过敏性皮炎[文]
患者因咽痛,而服六应[章]丸(含珍珠、牛黄、蟾[来]蜍、雄黄、冰片、公丁[自]香)10粒,服后颜面[证]、双眼、鼻梁出现掀红[书]肿痛,头痛如裂,口干[报]苦,次日面部出现水泡[名],光亮如珠,以印堂居[中]多,口腔粘膜溃烂等过[心]敏症状。
葶苈子致过敏性休克
因哮喘复发,服用葶苈[文]子3g后4~5分钟,[章]即感胸闷憋气,恶心呕[来]吐,头晕心慌,继之皮[自]肤瘙痒,颈项胸腹布满[证]皮疹,面赤,口唇苍白[书],冷汗自出,烦躁不安[报],呼吸困难等症状。
土鳖虫煎剂引起过敏反[名]应
患者服用原方(四逆汤[中]加味)加土鳖虫10g[心],2剂后,四肢、躯干[文]皮肤先后出现充血性丘[章]疹,痒甚等过敏反应。[来]
一些易引起中毒的药物[自]及其中毒反应
天南星
误食或服食新鲜天南星[证]球茎一口至数口,而出[书]现舌麻、舌颊疼痛、不[报]能言语、流涎、呕血等[名]中毒反应。个别严重者[中]可引起语言障碍或智力[心]发育障碍。
雪上一枝蒿
雪上一枝蒿为毛茛科乌[文]头属短乌头之块根。雪[章]上一枝蒿150g左右[来],浸1500ml黄酒[自]1个多月即出现心慌,[证]胸紧胸闷,四肢厥冷及[书]短暂晕厥,口舌、四肢[报]、全身麻木,头昏眼花[名],视物不清,站立不稳[中],四肢抽搐,言语不清[心],烦躁不安,神志恍惚[文],谵妄及大汗淋漓,恶[章]心呕吐,腹泻,上腹部[来]隐痛,流涎等症状。
黄药子
因患乳房纤维瘤而服用[自]主要成分为黄药子和海[证]藻的“乳腺2号”,服[书]用40天,约580g[报],出现黄疸、精神差、[名]烦躁、头晕、恶心、乏[中]力,食量明显减少等药[心]物中毒性肝炎症状。
肉桂
因患骨关节炎,顿服肉[文]桂末一两二钱(38g[章])后,出现头晕眼花,[来]眼胀,眼涩,咳嗽,尿[自]少而色黄,口渴,翌日[证]再服同量肉桂末,口干[书]更甚,小便更少而色红[报],溺时尿道中有灼热感[名],目胀痛至手不敢近等[中]中毒症状。
木通
某乙型肝炎患者,按某[心]书介绍,服用木通50[文]g煎剂后数小时,即感[章]上腹不适,恶心呕吐,[来]食欲减,全身乏力,尿[自]量减至200ml/日[证],出现急性肾功能衰竭[书]症状。
白花丹(野苜莉)
将白花丹(药用全草及[报]根)塞入阴道,自行引[名]产。当日下午即有阴道[中]流血和小腹疼痛,继而[心]出现高热、呕吐、咽痛[文]等症状,甚至昏厥。
山豆根:
一些患者服用含山豆根[章]9g的处方后,即感恶[来]心呕吐。
茺蔚子
江苏常熟一带,习以茺[自]蔚子为补药服食,常发[证]生中毒者。中毒量多为[书]一次服食30g左右,[报]于4~6小时发病。最[名]小中毒量为一次服20[中]g。
临床表现为突然全身无[心]力,下肢不能活动,呈[文]瘫痪状,周身酸麻疼痛[章],胸闷,甚则汗出呈虚[来]脱状态。
牵牛子
有报道服食牵牛子30[自]g、90g、180g[证]不等而出现腹泻、高热[书]、四肢发冷、口唇发青[报]、尿赤有血块,甚则神[名]识不清、不能言语、眼[中]球发蓝,旋转昏迷者。[心]
苦杏仁
引起中毒的最小量为一[文]次服食炒熟的苦杏仁1[章]0余个,食后3小时发[来]病。
临床表现为头痛眩晕,[自]倦怠乏力,恶心呕吐,[证]甚则意识不清,呼吸困[书]难,气喘,惊厥,发绀[报],牙关紧闭等。呼吸衰[名]竭的虚脱状态。用杏树[中]皮治疗有良效。
大茴香籽
患儿服食大茵香籽10[心]余粒,半小时后即出现[文]头晕、呕吐、失语、面[章]色苍白,继而阵发性两[来]目上视,四肢频频抽动[自],头向后仰等中毒症状[证]。
槟榔
钩虫病患者空腹服用槟[书]榔60g煎剂约300[报]ml后,即诉上腹不适[名],出现恶心,呕吐,出[中]汗等症状。
黑枣
患者因游山而采食黑枣[心]过量,返校后即觉上腹[文]不适,恶心,呕吐酸水[章]及粘沫,随后上腹疼痛[来],呕吐粘液及粉色血沫[自]。
轻粉
口服中药轻粉避孕,一[证]次口服9g,服后即有[书]恶心、流涎和呕吐,全[报]身麻痛,发凉,乏力,[名]纳差,四肢灼痛剧烈,[中]并伴有感觉减退,步行[心]无力,双下肢肌肉跳动[文]等中毒性末梢神经炎症[章]状。
升药
患者因术后右臂遗有瘘[来]管,遂用黄升药条插入[自]瘘管内,以为提毒引脓[证]之用。经过6次治疗后[书]即感唾液分泌增多,口[报]内有金属味,乏力,心[名]悸,发热,复治3天后[中],出现红色皮疹,口痛[心],口臭,颈部淋巴结肿[文]胀及多次腹泻伴里急后[章]重感。诊断为汞中毒。[来]
黄丹
因右乳生疮,一次吞服[自]黄丹、明矾各18g,[证]以黄酒为引,2小时后[书]即感头晕目眩,恶心呕[报]吐,腹痛难忍,大便稀[名]频,小便红,持续高热[中],精神焦虑,失眠易怒[心],周身肌肉酸痛无力。[文]诊断为急性铅中毒,并[章]发中毒性肝炎。
牛黄解毒片
因感冒口服牛黄解毒片[来],每次6片,每天2次[自],2~3天后出现鼻衄[证]及口腔粘膜溃疡,共服[书]至100余片后皮肤有[报]出血点,导致血小板减[名]少而出血。
参苓白术散
Ⅱ型糖尿病患者,中医[中]诊断为消渴病,证属脾[心]虚湿困,以参苓白术散[文]加减治疗。
服后约2小时,全身微汗出,一夜未止,次日早晨7时许大汗出,头晕乏力,视物昏花,心悸气短,饥不欲食,诊断为低血糖反应。
