“泻南补北”法，源出《难经?七十五难》，它以“虚则补其毌，实则泻其子”的整体观法则，广泛而灵活的指导中医各科临床，这种理论和方法，近年来运用于针灸临床治疗高血压病，效果满意。

治疗方法：按《难经?[文]七十五难》所述“东方[章]实，西方虚，泻南方，[来]补北方”的方法进行治[自]疗。

泻南取穴：行间，从太[证]冲穴进针，透达本穴，[书]先补后泻；大陵，向上[报]逆经透向內关穴，泻法[名]。

补北取穴：曲泉、太溪[中]透昆仑、复溜，均用补[心]法。

辅助取穴：曲池、丰隆[文]，先补后泻。

病情较重者，每日针治[章]1次，一般者均可间日[来]1次，20天为一个疗[自]程，休息5~7天，再[证]行下一个疗程。可连续[书]针治2~3个疗程。

【病 案】：

李某，男，58岁，公[报]司职员，2008年1[名]月14日初诊。

主诉：头胀且痛10余[中]年，半年来有加重感。[心]

刻诊：头胀且痛，夜间[文]加重，眩晕，视物不清[章]，耳鸣重听，胸闷心悸[来]，背部发凉，恶心欲吐[自]，口舌干涩，体倦肢软[证]，行路不稳，常因头昏[书]而跌倒，上症时重时轻[报]，每遇情志不遂而症状[名]加重。既往有慢性肝病[中]史。

检查：体丰神呆，颜面[心]潮红，语言高昂，脉弦[文]数，舌质赤，苔白干，[章]下肢浮肿，血压190[来]/110mHg，脑血[自]流图检查提示：椎一基[证]底动脉血管紧张度增高[书]，弹性减弱。

印象：头痛、眩晕证（[报]Ⅱ期高血压病）。

辨证论治：情志不和，[名]肝气郁结，木失疏泄，[中]郁久化火，火盛阴伤，[心]肾水亏于下，不能滋养[文]肝木，肝阳亢于上，逆[章]扰清空，标实甚过本虚[来]，急宜治标，标本兼顾[自]，泻南补北并用而重在[证]泻南。

取穴与效果：按上法针[书]行间、大陵、曲泉、太[报]溪、复溜、曲池、丰隆[名]加中渚、阳陵泉，每日[中]针治1次。施术20次[心]后，诸症悉平，血压稳[文]定在150/90mH[章]g左右，脑血流图复查[来]大致正常。随访6个月[自]血压稳定如上，精神较[证]适。

按：根据本病临床表现[书]，类属中医学眩晕、头[报]风、中风范畴。《素问[名]?至真大论》有“诸风[中]掉眩皆属于肝”，《灵[心]枢?海论》有“髓海不[文]足，则脑转而鸣”的记[章]载。本病由肝肾阴虚，[来]肝阳上亢，上实下虛，[自]且肥人气虚多湿，气不[证]布津，火灼为痰，闭阻[书]经隧，清空不利。肝阴[报]虚当补肾水，肝阳亢需[名]泻心火，用泻南补北之[中]法，从而达到水旺液充[心]，火衰阳潜，于是复归[文]于平。

五脏分五方配属五行，[章]以生克乘侮规律的学说[来]，说明整体观念法则，[自]指导中医各科临床。具[证]体在针灸方面，经络可[书]以从脏腑所属分配五行[报]，十二经肘膝以下的五[名]俞穴也分属五行。五行[中]相生，谓之子母关系，[心]于是子虚补其毌，毌实[文]泻其子，就成为治疗选[章]经用穴的一种规律。所[来]以说水为木毌，肝阴虚[自]当补肾水，火为木子，[证]肝阳旺（实）宜泻心火[书]，肾水充则肝阴得滋，[报]心火平则肝阳不亢，故[名]取肾经、肝经、心包经[中]之穴。

肝经荥穴行间属火，以[心]泻肝阳，大陵心包经俞[文]穴属土（火之子），火[章]实泻其子，一从太冲透[来]至本穴行间，一从大陵[自]本穴透向内关，二穴用[证]逆经而刺，为迎而夺之[书]的泻法，这是治标，称[报]泻南之法。

曲泉肝经合穴属水，可[名]补肝阴，太溪肾经原穴[中]益肾水；复溜肾经经穴[心]属金（水之毌），与太[文]溪顺经取刺，为随而济[章]之的补法，这是治本，[来]又称补北之法。

辅助之穴曲池合穴属土[自]，丰隆络穴，二穴泻之[证]有泄热涤痰之效，补之[书]可助中土运化之用。本[报]例加中渚（俞穴属木）[名]可疗耳聋治标；阳陵泉[中]（合穴属土）可泄肝胆[心]之火，二穴分属手足少[文]阳经，足少阳经之支脉[章]皆“从耳后，入耳中，[来]出走耳前”， 厥阴风火可直接波及少[自]阳而致耳聋重听；阳陵[证]泉与曲池相伍，能治肢[书]体倦软，且可舒达肝气[报]。

泻南补北的治法，宜分[名]标本，急则治标，缓则[中]求本，但不必拘泥先后[心]。对一般病人用先补后[文]泻，为先补北方而泻南[章]方，但上例，标实甚过[来]本虚，使用连日针刺，[自]以急则治标着重于泻南[证]之法为先，而补北次之[书]。

总之本症符合丹溪所说[报]的“阳常有余，阴常不[名]足”，故泻南补北正是[中]损其有余，益其不足，[心]以求达到阴平阳秘之目[文]的。

作者：贾佩琰