里海吉源坊，谭平端之母，病左季胁满痛，上冲左胁，迫心部，苦不能耐，古朗余云初，医治已两月余矣：香砂、陈皮，六君子汤，服至七十余剂，非不温也，其病有加无减。嗣延予诊治：见面黄暗唇白，舌上苔滑，脉沉弦而迟。予断曰：此寒水用事也。脉弦为水，沉为里，迟为寒。肾中生阳，不能为水之主，则阴寒挟水邪，迫于心部。遂订真武汤原方，无加无减。平端谓曰：“方中各味，皆已备尝之矣”。予晓之曰：“备尝之乎？诸药分别用之，则既不成方，亦安能有效？此方名真武者，盖取义于镇水之神。先圣制方，命名自非无因。夫经方苟能对症，固捷如桴鼓之相应也。”

次早，平端来告曰：“[文]服方后，得熟睡，是前[章]月来所无者！今晨，痛[来]已不知消散何处矣。凡[自]七十余日，治之不验者[证]，竟一旦而廓清之！”[书]相约午刻往诊。比至，[报]患者头束绉带，语予曰[名]：“胁痛若失，兹者，[中]转觉头痛若破。”予脉[心]之，告曰：“此元阳虚[文]损也。头为诸阳之首，[章]阳虚不能贯顶，脑髓空[来]虚，故尔。”改用吴茱[自]萸汤，头痛寻愈。

次日复诊，脉象沉迟，[证]而周身疼痛。作新加汤[书]服之，身痛又止。

再诊，只云胃呆，余无[报]所苦。拟理中汤，俾理[名]中健胃。连服十余剂，[中]以善其后。

平端由是时相过从，自[心]言“在西省医名大噪，[文]有生华陀之号，而何以[章]不能用真武等方”？深[来]以为未窥长沙之门为憾[自]。盖其尝究心伤寒论，[证]第以文辞艰涩难解而辍[书]。予出示手批伤寒论一[报]帙，乃瞿然改曰：“今[名]而后，吾知有可入之途[中]矣。”遂弃所学，而输[心]心于圣训焉。

赖海标按：

本案黎庇留先生不蹈前[文]医覆辙，抓住阳虚这一[章]核心病机，先用真武汤[来]原方，一剂即痛止熟睡[自]，继用吴茱萸汤温中降[证]逆，头痛遂止，再用桂[书]枝新加汤调和营卫，益[报]气养血，不荣而痛的身[名]痛亦止。最后胃纳不佳[中]，考虑脾胃虚弱，纳运[心]失职，改用理中汤，温[文]中健胃以善后。本案前[章]后所用四方均为经方，[来]先温阳利水，再温中降[自]逆，三补益气血，最后[证]温中健胃，环环相扣，[书]方随证出，效如桴鼓。[报]

真武汤出自《伤寒论》[名]82条：“太阳病发汗[中]，汗出不解，其人仍发[心]热，心下悸，头眩，身[文]瞤动，振振欲僻地者，[章]真武汤主之。”以及3[来]16条：“少阴病，二[自]三日不已，至四五日，[证]腹痛，小便不利，四肢[书]沉重疼痛，自下利者，[报]此为有水气。其人或咳[名]、或小便利、或下利、[中]或呕者，真武汤主之。[心]”仲景在316条中指[文]出真武汤证病机为“此[章]为有水气”，此为寒水[来]之气，因少阴阳虚，致[自]寒水泛滥，变生诸症。[证]

真武汤由炮附子、茯苓、白术、生姜、白芍组成，专治少阴里寒停水，君药附子，走肾温经而散寒。水寒侮土，则腹痛下利，故用苓、术、芍药，渗停水，止腹痛；四肢沉重为湿，疼痛是寒，略带表邪，故用生姜以散寒祛湿；本方用白芍其义有四：一者利小便以行水气，《本经》言其能“利小便”；二者缓急以止腹痛；三者敛阴舒筋以解筋肉瞤动；四者可防止附子燥热伤阴。真武汤临床应用以舌淡润不枯，脉沉或沉弦（缓），精神状态较差，伴有头晕、浮肿、心悸、振颤等症为辨证要点。