关于胃气，历代医家都非常重视。《素问·玉机真藏论》曰：“五藏者，皆禀气于胃。胃者，五藏之本也。”《灵枢·海论》曰：“胃者，水谷之海。”金元医家李杲《脾胃论》曰：“人以胃气为本。”明代医家张介宾在《景岳全书》曰：“凡欲察病者，必须先察胃气；凡欲治病者，必须常顾胃气。胃气无损，诸可无虑。”清代医家陈修园《伤寒论浅注》曰：“胃气者，柔和之气也，病在胃气者不可攻。”

自古“胃气”内涵不一[文]，但不同内涵都存在着[章]一定的关联，即：皆以[来]胃的吸收消化功能为基[自]础。

胃气在经方理论中的概[证]念

经方理论中的胃气是指[书]谷气。胃气是人的后天[报]之本，担负着为人体运[名]化给养的功能，关系到[中]人体正气强弱，营卫气[心]血生成、运行、输布，[文]是人身生长发育及抗病[章]愈病的能源，须时时顾[来]护。胃气旺盛则人体化[自]生有源，阴平阳密，精[证]神乃治；胃气虚损衰败[书]，则人阴阳失衡，百病[报]丛生。

《伤寒论》条文谈误治[名]最多，救误方法亦最多[中]。汗、吐、下法的误用[心]，皆伤及胃气，胃气一[文]伤，则中气虚损，营卫[章]失和，气血失调。

有胃气则生，无胃气则[来]危。危症痼疾，必先救[自]胃气，保得一分胃气，[证]便有一分生机。《伤寒[书]论》保胃气思想贯穿全[报]书，处处以养、和胃气[名]为第一要义，为医临证[中]须臾不可离此理念。

医案

朱某，女，38岁，胃[心]痛伴泄泻1月余，20[文]15年9月24日初诊[章]。

主诉：胃隐痛，时轻时[来]重，医院诊为胃炎，多[自]方求治无明显疗效。

刻诊：胃脘处隐痛并觉[证]胃凉，时胀满泛酸，晨[书]起头懵干呕，便溏不爽[报]，1日2次。口干、苦[名]，口臭，不渴，纳可，[中]眠差，双膝下轻度水肿[心]，无畏寒，正常汗，心[文]烦，近1周来小便稍频[章]，便时热痛，月经、带[来]下正常，舌淡舌边尖红[自]，苔白滑，脉弦细。

辨证为少阳、阳明、太[证]阴、厥阴合病。寒热互[书]结痞证，溢饮轻证。

病机：上焦郁热，中焦[报]水饮，下焦湿热，水饮[名]滞于表位（溢饮）。该[中]患者有胃虚寒，有津伤[心]，又有湿热，又夹杂表[文]位水饮阻滞。胃虚寒与[章]湿热夹杂，寒热错杂，[来]热多寒少，治疗很难下[自]手，但重点是要抓住胃[证]虚的关键病机。中焦胃[书]气得和则气机升降复常[报]，诸症都能迎刃而解。[名]

治疗重点为温中、补津[中]、和胃，同时还要降逆[心]、除痞、治表，以及利[文]尿、除湿热。

方药：黄芩加半夏生姜[章]汤，其中生姜与干姜合[来]用，生姜温中发越表位[自]水气寒湿，干姜温中散[证]寒固护胃气。

患者诉5剂后诸证减轻[书]。二诊仍然感觉胃凉，[报]加重干姜量，又服10[名]剂愈。

方中生姜、干姜、甘草、大枣配伍既相须又相使，共奏温中和胃、养胃固胃之功。