不宁腿综合征( restless legs syndrome，RLS)也称不安腿综合征，为神经系统较常见的感觉运动障碍性疾病。临床常以夜间或静息状态下发生和加重，以单侧或双侧腿部出现难以描述的不适感，如蚁行感、紧箍感、蠕动感、酸痛感、瘙痒感、灼热感、触电感、疼痛感等异常感觉，少数患者上肢也可出现症状。反复活动或伸屈肢体、来回行走、揉捏敲打等可减轻症状。本病因夜间加重，严重影响患者睡眠，常并发抑郁症和呈现焦虑状态，临床上由于早期症状轻微未引起重视或并发其他疾病极易误诊。孙申田教授一直致力于针刺治疗神经系统疾病的研究，尤其在治疗各类神经系统疑难杂病中运用自如，现将孙申田教授治疗不宁腿综合征的经验特色整理如下。

1 病因病机

不宁腿综合征可分为原[文]发性和继发性，原发性[章]的病因未明，部分与遗[来]传有关。继发性常与营[自]养缺乏（如缺铁性贫血[证]、VB12和叶酸缺乏[书]等）、慢性肾衰、糖尿[报]病、帕金森病、风湿性[名]疾病、妊娠、下肢周围[中]血管病和酒精药物等有[心]关。发病机制尚未明了[文]，目前认为与中枢神经[章]系统铁缺乏而引起多巴[来]胺能系统功能障碍有关[自]，也可能与脊髓上位神[证]经元抑制功能异常、下[书]肢血液循环障碍等疾病[报]相关。

中医对本病并未找到明[名]确病名记载，按症状来[中]看明代薛己在《内科摘[心]要》中的表述“夜间少[文]寐，足内酸热 若酿久不寐，腿内亦然[章]，且兼腿内筋似有抽缩[来]意，致二腿左右频移，[自]辗转不安，必至倦极方[证]寐”，与本病发生特点[书]相似，但对病机未予阐[报]述。中医应属“痹症”[名]范畴。

2治疗方法

2*1头穴：足运感区[中]（前后正中线中点旁开[心]左右各1cm，向后引[文]平行于正中线的3厘米[章]长的直线）、情感区（[来]共三针，第一针神庭穴[自]与印堂穴连线中点，其[证]余两针在目内眦直上，[书]平行于正中线第一针）[报]

配穴：足三里、阳陵泉[名]、丘墟、太冲

上肢不适者加：曲池、[中]外关、中渚、合谷，睡[心]眠差者加：内关、神门[文]。

2*2经颅重复针刺法[章]：选取0*3×40m[来]m的毫针进行针刺，头[自]穴平刺进针35mm，[证]并施以经颅重复针刺法[书]，要求每分钟捻转速度[报]200次以上，连续捻[名]转3-5分钟，留针4[中]0分钟。

2*3治疗时间：每日[心]针刺一次，每周针刺5[文]天，2周为一个疗程。[章]

3 验案举隅

李某，男，67岁，主[来]因“双下肢不适十余年[自]，加重2个月”就诊。[证]患者自述近十余年常于[书]夜间静息状态下出现双[报]下肢酸胀、无力、疼痛[名]感，活动或来回踱步后[中]好转，近年症状加重须[心]用力捶打揉捏方能缓解[文]入睡。既往病史：糖尿[章]病史1年。诊断为“不[来]宁腿综合征”，针刺选[自]足运感区和情感区，运[证]用经颅重复针刺法持续[书]捻针5分钟，再针刺体[报]针阳陵泉、足三里、丘[名]墟、太冲穴，留针40[中]分钟后起针。针刺当晚[心]自述症状有所减轻，共[文]针刺两个疗程痊愈，随[章]诊3个月无复发。

4 总结

孙申田教授为我的硕士生导师，我有幸成为孙老的全国名老中医学术继承人，他在临床上常针刺足运感区治疗多种腿部和足部病症，他认为足运感区之所以能有此作用，是与本区在大脑皮层的定位和作用所决定的，足运感区位于旁中央小叶、中央前回和中央后回的区域，位置靠近下肢的运动及感觉中枢，能主治对侧下肢的麻木、疼痛、瘫痪等症。并不是单纯针刺就能达到疗效，需要运用经颅重复针刺法，以200次／分钟的捻转速度，持续捻转5分钟，才能通过一定刺激量，对神经递质产生影响，从而恢复上运动神经元对下运动神经元的抑制作用。另外RLS患者大多伴随失眠、焦虑等精神症状，情感区的大脑皮层定位在额极部，此区与人的情感、认知等相关，针刺并施以手法从而改善睡眠及相应精神症状。此病中老年多发，可能与老年人气血虚弱，不能濡养，脾胃虚弱吸收不良，亦有可能与继发合并其他疾病有关，在治疗过程中要积极治疗其他疾病，才能达到最佳疗效。