升降散一方首见于清代著名医家杨璇（字玉衡）所著《伤寒温疫条辨》一书，书成至今已二百余年。杨氏对升降散一方的临床运用颇具心得。升降散藉名著《伤寒温疫条辨》广为流传，深得后世医家赞许。

一、方剂组成：白僵蚕[文]6克、全蝉蜕3克、广[章]姜黄9克、川大黄12[来]克。上四味，共为细粉[自]，以黄酒、蜂蜜调用。[证]

二、加减化裁：杨氏应[书]用升降散可谓得心应手[报]。以此方为基础增损变[名]化，创出一组成方，与[中]升降散合名为“温病十[心]五方”。这十五方是：[文]升降散、神解散、清化[章]汤、芳香饮、大小清凉[来]散、大小复苏饮、增损[自]三黄石膏汤、增损双解[证]散、加味凉膈散、加味[书]六一顺气汤、增损普济[报]消毒饮、解毒承气汤。[名]杨氏云：“温病总计十[中]五方……，升降散其总[心]方也，轻重皆可酌用。[文]”

三、方义孔见：本方性[章]味寒凉，属清热之剂。[来]“表里三焦大热，其证[自]不可名状者，此方主之[证]”。君以白僵蚕，味咸[书]辛，性平，其功祛风解[报]痉，消痰散结。杨氏用[名]僵蚕，取其胜风除湿，[中]清热解郁之效。蝉蜕为[心]臣，性味咸寒甘平，发[文]散风热，祛风解痉，透[章]发麻疹。杨氏认为，蝉[来]蜕一药得太阴之精华，[自]可祛风胜湿，涤热解毒[证]。姜黄味辛苦，性大寒[书]，其功重在行气、破血[报]，兼可祛风。杨氏认为[名]此药功在辟疫，故为佐[中]。使以大黄，味辛苦，[心]性大寒，泻血分实热，[文]下肠胃积滞，消痈散肿[章]，清热燥湿。杨氏认为[来]此药上下通引，亢甚之[自]阳非此莫抑。纵观本方[证]组成，重在清热发散，[书]解毒除疫。临床可依据[报]证情变化加减化裁，应[名]用得法效如桴鼓。

四、临证治验：李××[中]，男，27岁，198[心]9年4月12初诊。

患者一日晨起发现一侧[文]鼻孔出血，少顷，另一[章]侧也开始出血。当日下[来]午来诊时鼻孔中仍填塞[自]有棉花。全身无其它不[证]适，惟觉口苦。舌质略[书]红苔微黄簿，脉小数。[报]

患者自十二、三岁起，[名]每年春夏之交时发生鼻[中]衄，时为单侧鼻孔出血[心]，时为双侧鼻孔出血，[文]每次衄血时多采取仰头[章]或平卧，以冷敷、卫生[来]纸或脱脂棉堵塞鼻孔等[自]办法应急。每次衄血持[证]续20分钟至两小时不[书]等，血色鲜红，无凝块[报]，每年发作三、五次，[名]过后一如常人，嗅觉无[中]异常。患者曾多方求治[心]，中医所列处方，多为[文]清热止血之剂，且炭类[章]药物频频应用。据患者[来]诉云，所服之药罔效者[自]多，有效者也未能根除[证]此疾。

依上所见，此症当属肺经实热。患者每当春夏之交发病，与阳气过盛有关。拟清解肺热，凉血除燥法。方用升降散加味：僵蚕10克、蝉衣6克、生大黄10克、姜黄6克、丹皮10克、生地炭15克、炒栀子10克、沙参15克。服上方三剂，其间曾鼻衄一次，出血较以往明显减少。又服六剂，未再鼻衄。数年后，患者来求诊它病，获知鼻衄之疾已除。