《素问·阴阳应象大论》说:“地气上为云，天气下为雨。”意思是说地上的水汽蒸发上升则形成云，天上的云下降就成了雨。这段经文既说明了“阴阳应象”之理，又反映出自然界与人体有共同的运动规律，正是因为阴阳的对立、消长、转化、升降，才能交合而化生出万物。《素问·灵兰秘典论》云:“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”中医认为，膀胱里藏的是津液，在肾阳的温煦蒸腾下，其中有用的成分化为津气上升至肺而重新利用，无用的废水则成为尿液而排出体外。

五苓散为《伤寒论》名[文]方，原用治表邪未解而[章]循经入腑，邪结膀胱致[来]气化失司，形成水停下[自]焦的太阳蓄水证。《金[证]匮要略》用治下焦水逆[书]，“脐下悸动，吐涎沫[报]而头眩”等证。方中猪[名]苓、泽泻淡渗利水，茯[中]苓、白术健脾利水，桂[心]枝通阳化气兼以解表，[文]五药合为化气利水兼解[章]表之要方。后世对五苓[来]散应用广泛，已大大超[自]出张仲景原书应用范围[证]，取得了确切疗效，受[书]到临床医生欢迎。

五苓散是一首调节人体[报]津液代谢的方子，国医[名]大师郭子光认为：“凡[中]是津液运行失调引起的[心]疾病，不管其疾病在什[文]么部位，均可用五苓散[章]加减取效。”实为至理[来]。傅元谋教授认为五苓[自]散的病机特点是“气化[证]不利，津液不布”。临[书]证时各药用量特点如下[报]：

若属膀胱气化不利，水[名]液不布，蓄于下焦者，[中]五苓散中应重用猪苓、[心]泽泻，轻用桂枝、茯苓[文]，白术用量居中。

若属津液不足，兼有输[章]布障碍者，则应重用白[来]术、茯苓，轻用泽泻、[自]猪苓，桂枝用量居中。[证]脾胃乃气血津液生化之[书]府，脾胃健，则津液化[报]生有源。白术健脾以化[名]水生津，茯苓利旧水生[中]新水，使脾胃能在“大[心]汗出，胃中干”的状况[文]下担负“受气取汁”的[章]生化之源。

若属于津液内停，脾不[来]转输者，则宜重用桂枝[自]、茯苓，轻用泽泻、猪[证]苓，白术用量居中。此[书]时病位在中焦脾胃，脾[报]失健运，水湿泛滥，重[名]用桂枝（或用肉桂）以[中]通阳利水，重用茯苓以[心]淡渗利湿，使湿去土干[文]，脾健得复。

由于五苓散组方严谨，[章]临床疗效确切，故为历[来]代医家所称道，不断扩[自]大其运用范围，并在五[证]苓散的基础上，衍生出[书]不少经验方传世，如春[报]泽汤。春泽汤来源于《[名]世医得效方》卷二，由[中]五苓散加人参组成，其[心]意在助气以生津，犹如[文]春雨润泽一般，主治伤[章]暑泄泻、泻定仍渴、小[来]便不利等证。

湖南中医药大学熊继柏教授一则春泽汤医案就很经典：患者是42岁女性，因春节期间和亲戚朋友打牌，从晚上七点一直打到凌晨一点，喝水没间断，可是没上厕所，因为光顾着打牌了。到了凌晨一点钟，牌局散了，这才觉得小腹胀满，尿急想解小便，马上去厕所，可是解完后小腹还是很胀。第二天、第三天，同样如此，而且症状更为严重，每次小便虽解犹觉未尽，以致小便次数明显增多，白天还可以忍受，到了晚上则严重影响睡眠，若强忍不解，小便则会自行排出，也就是遗尿。到医院检查，说是膀胱炎，打消炎针，吃消炎药，还是没有解决问题，别人就介绍她来找我看看。患者症状为：小腹胀，小便频数，精神疲乏，舌苔薄白滑，脉象细缓。小腹胀、小便频数是膀胱气化不利。精神疲乏，脉象细缓，这是气虚的表现。既有蓄水，又有气虚，怎么办？加党参。五苓散加上党参，正是春泽汤。服十余剂后，患者诸症皆消。