1.麻黄桂枝
【用量】麻黄6~12[文]g,桂枝6~15g。[章]
【功效】疏风散寒,解[来]痉平喘。
【主治】①外感风寒表[自]实证,症见恶寒发热,[证]头疼身痛,无汗而喘,[书]舌苔薄白,脉浮紧。②[报]风哮,症见哮喘反复发[名]作,时发时止,发时喉[中]中哮鸣,呼吸急促,不[心]能平卧,止时有如常人[文],咳嗽痰少或无痰,发[章]前多有鼻痒,咽痒,喷[来]嚏; 或精神抑郁,情绪不宁[自]; 或恶风,汗出; 或形体消瘦,咽干口燥[证],面色潮红或萎黄不华[书],舌淡或舌红少津,苔[报]薄白或无苔,脉浮或弦[名]细等。
【按语】晁老认为:风[中]哮病因有内外两端,外[心]为发病的诱因,内为发[文]病的根本。他认为人体[章]禀赋不强、卫气虚弱是[来]其反复发作的主要内因[自],卫气不足则失“卫外[证]而为固”之功,呼吸道[书]防御功能的免疫调节能[报]力下降,则易受风邪侵[名]袭,致使肺气郁遏,气[中]道挛急,宣降失常,诱[心]发支气管哮喘的发作。[文]治疗上“急者治标”,[章]发作时应疏风宣肺、解[来]痉平喘,麻黄在这里应[自]用除有平喘之效,还有[证]祛风之义,配合桂枝调[书]和营卫。桂枝辛甘化阳[报]以助卫,振奋卫气,祛[名]邪外出,更通过调和营[中]卫,以和气血阴阳而理[心]脏腑虚损,从而增强机[文]体抵抗力,减少病邪的[章]侵袭,达到预防哮喘反[来]复发作的目的。
2.桂枝白芍
【用量】桂枝10~3[自]0g,白芍10~30[证]g。
【功效】调和营卫。
【主治】营卫不和之自[书]汗证,症见汗出恶风,[报]周身酸楚,时寒时热,[名]或半身、局部出汗,苔[中]薄白,脉缓。
【按语】晁老认为:临[心]床所见自汗有很大一部[文]分源于营卫不和,外感[章]风寒,卫阳失其固护之[来]性,不能固护营阴,导[自]致营阴不能内守而外泄[证],故而导致自汗出,单[书]纯使用益气敛汗之药难[报]以奏效,当加用桂枝、[名]白芍之调和营卫配合黄[中]芪、防风之固表止汗。[心]体现了张景岳所说“汗[文]发于阴而出于阳,此其[章]根本则由阴中之营气,[来]而其启闭则由阳中之卫[自]气”的思想,从阳引阴[证],营卫二气交合感应,[书]互根互用,阴阳和合则[报]汗出止。
3.麻黄附子细辛
【用量】麻黄6~12[名]g,附子6~15g,[中]细辛3~6g。
【功效】温阳解表。
【主治】阳虚外感,症[心]见以恶寒重,发热轻,[文]汗出恶寒更甚,面色晄[章]白,骨节酸冷疼痛,四[来]肢不温,舌淡胖,苔白[自]滑,脉沉迟无力。
【按语】《药义明辨》[证]有云“细辛味辛气温,[书]达肾肝之阳气,力更猛[报]于麻黄。是以在至阴之[名]分,虽不同于补阳诸味[中],然能就阴分而散寒邪[心]”。细辛归肺、肾二经[文],性善走窜,通彻表里[章],既能助麻黄祛风散寒[来]以解表,又能助附子温[自]里以鼓舞邪外出。三药[证]并用,表里同治,内外[书]兼顾,使外感风寒之邪[报]得以表散,在里之阳气[名]得以维护,则阳虚外感[中]可愈。
4.苏子藿香
【用量】苏子6~12[心]g,藿香6~12g。[文]
【功效】解表理气,温[章]中化浊。
【主治】外感风寒,内[来]伤湿滞证,症见鼻塞、[自]流清涕,咳嗽,痰白,[证]恶寒,胃脘不适、痞塞[书]纳呆,舌淡或淡胖,苔[报]白,脉浮弦。
【按语】晁老认为二药[名]均能解表理气、温中化[中]浊,而紫苏子理气作用[心]较强,同时兼有润肠通[文]便作用;藿香化湿作用[章]较胜。对于外感湿滞之[来]证,二药配伍,湿滞得[自]除,气机得畅。
5.荆芥防风
【用量】荆芥6~12[证]g,防风6~12g。[书]
【功效】疏风解表。
【主治】①外感风寒证[报],症见恶寒重,发热轻[名],无汗,头痛,肢节酸[中]痛,鼻塞流清涕,或伴[心]咳嗽少痰,痰色白,舌[文]淡,苔薄白,脉浮或浮[章]紧。②外感风热证,症[来]见身热较著,微恶风,[自]汗出不畅,头胀痛,面[证]赤,或伴咳嗽,痰黏或[书]黄,咽燥,鼻塞流黄浊[报]涕,口干欲饮,舌苔薄[名]白或微黄,舌边尖红,[中]脉浮数。
【按语】荆芥性质平和[心],临床用于解表,既可[文]用于风寒证,也可用于[章]风热证,凡感受风邪,[来]无论寒热,皆可配用。[自]晁老多以其与防风相配[证]用于外感表证。他认为[书],现在中医所治之表证[报]已与百多年前不同,大[名]多数患者都是先用西药[中]感冒药发汗,或输液打[心]针,抗病毒消炎,汗出[文]表不解,正气却已伤,[章]症状不能缓解才转而求[来]治于中医,所以典型的[自]麻黄汤证、桂枝汤证少[证]之又少。因此,在这种[书]情况下用药就不可辛散[报]太过,以免重伤正气,[名]而荆芥与防风配合使用[中]则是较好的选择。
6.荆芥石膏知母
【用量】荆芥6~12[心]g,石膏10~30g[文],知母6~15g。
【功效】疏风清热。
【主治】风邪外袭,气[章]分热盛证,症见发热,[来]恶风不恶寒,咽痛,咽[自]痒,咳嗽,咳黄白痰,[证]大便干,舌红,苔黄少[书]津,脉滑数。
【按语】风邪外袭入里[报]化热,但表证尚存,此[名]时应以荆芥疏表,石膏[中]、知母清气分之热,三[心]者相伍使气分之热透表[文]而出,恰如叶天士“入[章]营尤可透热转气”,晁[来]老认为“气分之热也可[自]透表而散”,三药合用[证],对于热在肺卫,卫、[书]气同病者效果良好。
7.薄荷金银花连翘
【用量】薄荷3~6g[报],金银花6~9g,连[名]翘6~9g。
【功效】疏风、清热、[中]解表。
【主治】外感风热证,[心]症见身热较著,微恶风[文],无汗或汗出不畅,头[章]胀痛,面赤,或伴咳嗽[来],痰黏或黄,咽燥,鼻[自]塞流黄浊涕,口干欲饮[证],舌苔薄白或微黄,舌[书]边尖红,脉浮数。
8.菊花桑叶
【用量】菊花6~12[报]g,桑叶10~30g[名]。
【功效】疏风散热。
【主治】①风热表证,[中]症见身热较著,微恶风[心],汗出不畅,头胀痛,[文]面赤,舌边尖红,脉浮[章]数。②风热咳嗽,症见[来]咳嗽,痰黏或黄,咽燥[自],鼻塞流黄浊涕,口干[证]欲饮,舌红苔薄白或微[书]黄,脉数。
【按语】“治上焦如雾[报],非轻不举”,晁恩祥[名]教授认为,菊花体轻达[中]表,质轻升浮,味辛微[心]寒,可入肺经散上焦风[文]热,长于疏散风热,主[章]治外感风热及温病初起[来]之发热、微恶风寒、头[自]痛、咳嗽等症。他根据[证]《得配本草》“白花,[书]肺虚者宜之。黄花,肺[报]热者宜之”临床选用白[名]菊花或黄菊花,配伍桑[中]叶疏散风热,清肺润肺[心],二药配合天衣无缝。[文]
9.金银花连翘牛蒡子[章]
【用量】金银花6~1[来]5g,连翘6~12g[自],牛蒡子6~15g。[证]
【功效】疏风散热,利[书]咽解毒。
【主治】小儿感冒、外[报]感风热、温病初起等见[名]发热反复不退,咽痛,[中]周身疼痛,咳嗽时作、[心]咳吐黄色黏痰,伴流黄[文]涕诸症。
【按语】金银花味甘,[章]性寒。本品辛能芳香疏[来]散,善散肺经邪热,寒[自]可清解心胃热毒,具有[证]透泄表里的特性,在外[书]感发热或时行感冒的治[报]疗中具重要作用,配伍[名]连翘、牛蒡子取银翘散[中]之意而不拘泥于原方,[心]对甲流等感受疫疠之邪[文]所致之病有较好的防治[章]作用。
10.连翘麻黄
【用量】连翘6~15[来]g,麻黄6~12g。[自]
【功效】解表发汗,清[证]热消肿。
【主治】急性肾炎之风[书]水证,症见外感后出现[报]颜面、肢体水肿,恶风[名],肢节疼痛,小便少,[中]脉浮等。
【按语】该药对体现治[心]疗水肿大法“开鬼门”[文]之精髓,即解表发汗、[章]消肿驱邪,对于风水证[来]和急性肾炎水肿,特别[自]是上半身水肿有良效。[证]
11.藿香佩兰
【用量】藿香6~12[书]g,佩兰6~12g。[报]
【功效】芳香祛湿,行[名]气化浊。
【主治】外感暑湿、湿[中]滞中阻之症见口黏、口[心]臭,脘腹胀满、大便溏[文]泄,或伴身热不扬,纳[章]差,呕恶不思饮食,胸[来]闷,体重乏力等。
12.薄荷蝉蜕荆芥
【用量】薄荷3~6g[自],蝉蜕3~6g,荆芥[证]6~12g。
【功效】疏散风热,宣[书]毒透疹。
【主治】麻疹不透,风[报]疹瘙痒。
【按语】薄荷质轻宣散[名],有疏散风热,宣毒透[中]疹之功;配蝉蜕、荆芥[心]亦有宣透疏散之效,三[文]者相伍,可治疗风热犯[章]表,麻疹不透的病证。[来]
13.桔梗杏仁
【用量】桔梗3~9g[自],杏仁6~12g。
【功效】开宣利咽,肃[证]肺祛痰。
【主治】外感咳嗽。
【按语】在配伍上与杏[书]仁可一宣一降,晁老常[报]作为对药用在治疗外感[名]咳嗽的组方中。
14.蝉蜕麻黄石膏
【用量】蝉蜕3~6g[中],麻黄6~12g,石[心]膏10~30g。
【功效】疏风解毒,清[文]热透疹。
【主治】麻疹初起疹出[章]不畅,症见皮疹隐隐,[来]疹现热不退,恶风,喷[自]嚏,口渴,小溲黄,舌[证]红苔黄,脉数。
【按语】麻疹初期疹出未齐,可有发热恶寒,其病机为肺热郁闭。晁老认为应该应用透疹药物,促使疹毒排出则发热可止,多采用蝉蜕配伍麻黄、石膏等寒温并用,蝉蜕清热透疹,麻黄辛温发表、开腠理,可避免石膏、蝉蜕凉遏之弊,既清在内之热邪,又透在表之疹毒,相得益彰。
