一、病因病机
刘老经过多年的临床研[文]究认为,骨质疏松症尤[章]其是原发性骨质疏松症[来]是老年人的常见病、多[自]发病,因衰老所造成。[证]
中医学对衰老有比较深[书]刻的认识,其中肾虚、[报]脾虚、血瘀与衰老相关[名]说是主要学说,故因衰[中]老而发生的骨质疏松症[心]的病因病机主要是肾虚[文]、脾虚与血瘀。
老年人脏器俱虚,尤以[章]肾虚为主,兼有脾虚、[来]血瘀。先后天之精均藏[自]于肾,先天不足或后天[证]失养易导致肾虚。脾虚[书]时,气血生化乏源,最[报]终导致肾虚。肾虚、脾[名]虚易导致血瘀。
肾主骨,骨赖气血以滋[中]养,肾虚、脾虚、血瘀[心]时,气血生化乏源,骨[文]失所养,脆性增加,发[章]生骨质疏松。
现代研究证实老年人多[来]脏器虚衰,气血周流不[自]畅,伴有不同程度的血[证]瘀,故刘老首创“多虚[书]多瘀”为骨质疏松症的[报]主要病机。
治疗时当兼顾“虚”与[名]“瘀”,刘老认为,肾[中]虚、脾虚是基础,血瘀[心]是脾肾亏虚的产物;血[文]瘀与肾虚、脾虚相互影[章]响。
二、辨证论治
刘老治疗骨质疏松症有[来]三种观点:整体观、平[自]衡观、辨证观。
治疗骨质疏松症,不能[证]单从补肾壮骨入手,而[书]应结合骨质疏松症“多[报]虚多瘀”的病机特点,[名]做到辨证论治,纠正失[中]调的阴阳,达到新的平[心]衡,从而起到防治骨质[文]疏松症的作用。
认为常见的证型有四种[章]:肾阳虚型、脾肾两虚[来]型、肾阴虚型、血瘀型[自]。并认为复合型较多,[证]单一证型较少。
根据对骨质疏松症病因[书]病机特点的认识,治疗[报]骨质疏松症应以“补虚[名]化瘀”为治则,即除调[中]补脾肾外,活血化瘀也[心]是重要治法。
刘老从中医对骨痿的认[文]识并结合现代衰老学说[章]的研究成果,首次提出[来]“补肾壮骨,健脾益气[自],活血通络”为骨质疏[证]松症的治疗原则,经过[书]十多年的艰苦工作,研[报]制出偏补肾阳的中药骨[名]康口服液。
其中补骨脂、骨碎补、[中]淫羊藿、何首乌、熟地[心]黄补肾壮骨,填精益髓[文];黄芪、大枣益气健脾[章];当归、丹参活血通络[来]止痛。
刘老认为,临证中骨质[自]疏松症肾阳虚型较肾阴[证]虚型多见,故用药以温[书]补肾阳的药物为主,兼[报]顾肾阴不足。
若阳虚寒湿盛,酌配吴[名]茱萸、干姜、附子等温[中]阳祛寒湿之品,但应严[心]格根据病情及其变化发[文]展而调整用药剂量,切[章]不可重施温阳之品以耗[来]劫真阴;
若阳虚而兼水肿症状明[自]显者,配以茯苓、泽泻[证]、木香、佛手、香橼等[书]以行气利水而消肿;
若兼肝郁诸证明显者,[报]伍以川楝子、香附、薄[名]荷、柴胡、白芍等疏肝[中]柔肝以解郁。
注:具体治疗与用药请遵医嘱!
