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聂惠民教授学术思想初探(李献平)(聂惠民简介)

辨证立法,注重气的升降出入

聂惠民教授在治疗疾病[文]时,注重恢复气的平衡[章]协调。

1*升降配伍治疗气逆[来]证。以降药为主,配伍[自]少量的升药。如聂老治[证]疗高血压病(眩晕)时[书],常采用柴胡、黄芪与[报]天麻、半夏的配伍,柴[名]胡、黄芪的升清作用有[中]助于半夏、天麻的降浊[心]

2*出入配伍治疗气郁[文]证,包括肝气不舒的抑[章]郁证,心神不主的失眠[来]证,脾不运化的厌食证[自]。如聂老治疗失眠症,[证]常以柴胡、郁金、香附[书]等解郁发散之品与敛降[报]之品龙骨、牡蛎、酸枣[名]仁配伍运用,收中有散[中],敛中有发。

3*敛降配伍治疗病位[心]在上的疾病,李献平教[文]授认为敛降配伍属聂老[章]独创。如聂教授治疗眩[来]晕,以五味子、白芍酸[自]敛内收之品配伍平肝潜[证]阳之品,敛降同用,使[书]肝阳的潜降恰到好处。[报]

遣药组方,兼顾药性的[名]寒热温凉

在方剂组方中,寒热并[中]用的对立统一规律随处[心]可见,如经方大青龙汤[文]中麻黄、桂枝、生姜等[章]辛温之品与石膏辛寒之[来]品相配伍,大黄附子汤[自]中附子与大黄配伍,半[证]夏泻心汤中辛热之品半[书]夏、干姜与苦寒之品黄[报]芩、黄连相配伍。今人[名]患病常常病程迁延,病[中]机错综复杂,不仅虚实[心]并兼,而且寒热互兼,[文]聂老继承古人经验,其[章]处方用药多为寒凉与温[来]热兼施。

临证不忘 脾胃为后天之本

“脾胃为后天之本”,[自]“内伤脾胃,百病由生[证]”。聂老治疗内科疾病[书]多从脾胃入手,治疗肺[报]系疾病,常使用“培土[名]生金”之法,即使无脾[中]虚证,亦配伍补脾之品[心],以期脾旺金生,金生[文]而病愈。治疗肾系疾病[章],使用补脾之品,“补[来]后天以养先天”。治疗[自]肝胆湿热证,常健脾化[证]湿以清肝胆中之湿邪,[书]认为肝病不能生湿,只[报]有脾胃功能异常,不能[名]运化水湿,才会导致肝[中]胆湿热。聂老临证时时[心]不忘顾护脾胃,非常注[文]重脾胃运化功能健运与[章]否。常用以下两类药物[来]健运脾胃,一者,用香[自]橼、佛手、砂仁、木香[证]等行气解郁之品,醒脾[书]和胃。二者用焦三仙、[报]炙鸡内金等消导化积之[名]品,除胀消痞,尤其喜[中]用焦神曲。

治疗妇科病,以治血为[心]

常补血、凉血、调血同[文]

聂惠民教授认为当今妇[章]人之病不仅可见血虚,[来]且常伴有血热、血瘀,[自]因此,补血、凉血、调[证]血是聂师治疗妇科病的[书]常用之法。聂老以四物[报]汤为基础方,治疗妇科[名]的多种病证,总是生地[中]黄、熟地黄并用,赤芍[心]药、白芍药共施,在当[文]归、川芎的基础上又加[章]鸡血藤。聂老以补血、[来]凉血、调血为主线,贯[自]穿于多种妇科病的治疗[证]过程中,经常获得较好[书]疗效。

治疗儿科病,消补兼施[报]

每宣肺、健脾、消积并[名]

小儿“五脏六腑,成而未全,全而未壮”,“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热”。小儿病多虚证。小儿属于稚阴稚阳之体,气血未充,肺脾娇弱。小孩对疾病的抵抗力较差,寒暖不能自调,乳食不会自节,极易为六淫所侵,又易为饮食所伤。基于此,聂老治疗小儿病时常消补兼施,每宣肺、健脾、消积并用。生甘草、炙甘草、焦三仙、炙内金为框架药物,其中生甘草、炙甘草同用培土生金,配合焦三仙、炙内金健脾消食。

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