在《金匮要略》“胸痹”篇中，有多首治疗冠心病心绞痛的有效方剂，为后世辨证治疗该病提供了宝贵的经验。多年以前，在岳美中、邓铁涛等老中医的大力推荐下，验方“参三散”在群众中广为流传，而目前临床使用最多的则是中成药丹参滴丸。作为防治冠心病心绞痛的药方，我最赞赏的则是蒲辅周先生的双和散，多年来运用于临床，感觉疗效颇佳。其方为：

人参90克、丹参30[文]克、三七15克、鸡血[章]藤15克、血竭15克[来]、琥珀15克、菖蒲6[自]0克、远志15克、茯[证]神30克、香附子60[书]克。制成散剂 ，每日3次，每次2克[报]，灌成胶囊，则每次5[名]粒，饭后开水送服

方中以人参一味为君药[中]，剂量独重，大补心气[心]；丹参、鸡血藤二味为[文]臣药，养血活血；三七[章]、琥珀、血竭三味为佐[来]药，化瘀止痛；远志、[自]菖蒲、香附子、茯神四[证]味为使药，化痰开窍，[书]调气安神，这四味药，[报]又暗合《千金要方》定[名]志丸、《杂病源流犀烛[中]》交感丹在内，共同交[心]通心肾，定志宁心。

方中既借助人参改善冠[文]心病心肌劳损、供血不[章]足，又借助养血活血药[来]作用于血管壁，缓解痉[自]挛，溶栓止痛，再借助[证]化痰通窍、理气安神药[书]，以消除冠心病患者焦[报]虑、失眠等神经失调的[名]症状。全方重点突出，[中]布局全面，意在以补心[心]气作为补法的核心，待[文]心气充足，则能够推动[章]血行；血行通畅，则痰[来]瘀可化解于无形。本方[自]不以扩张血管、冀以止[证]痛为唯一目的，而是心[书]肌、血管、神经三者兼[报]顾，考虑周全，可持续[名]运用。诸般设想，均富[中]含深意。

心得体会：冠心病的形成，与任何事物一样，有一个由量变到质变的过程。不能光看到血管壁硬化这一点，它的形成，必定与心肌的劳损、缺血有关，与心脏神经紊乱有关。心肌推动无力，血流也就缓慢，从而导致瘀滞。就是中医常说的气为血之帅，气行则血行的道理。丹参滴丸由丹参、三七、冰片三味药组成，其构方思路，着眼于血管壁，着重在治疗，有活血化瘀、扩张血管的作用，但是，其中的冰片属于芳香走窜的化学合成药，开破之力很大，久服耗气伤阴，最终不利于身体。故诊断为冠心病的病人，如果胸前区不痛、不常痛、不剧痛者，不宜用作常规药物天天服用。参三散则用人参益气，以保护心肌，配以三七、丹参活血，作用于血管壁，通过益气活血达到防治冠心病的作用。双和散则在参三散的补气活血基础上再加菖蒲、远志、香附子、茯神化痰理气，有很好的调整心脏神经紊乱的作用，比以上两方设计更加全面，在冠心病心绞痛发作不频繁的情况下，最适合预防、保健、治疗之用。