痤疮，中医又名“肺风粉刺”，是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。临床表现以面、胸、背等部位出现粉刺、丘疹、脓疱、甚至囊肿结节等多形性皮损为特点。痤疮主要好发于青少年，特别是重度痤疮的炎性皮损常反复发作，消退后常遗留色素沉着，出现持久性红斑，凹陷性或肥厚性瘢痕等，严重影响美观，对青少年的心理和社交影响很大。据统计13~20岁青少年人群中，50%以上的人都有不同程度的痤疮发生。

痤疮的治疗无特殊性，[文]临床上以局部抗炎、抑[章]制皮脂分泌、外用药膏[来]为主。本病最易反复发[自]作，临床局部用药很难[证]获得满意疗效。笔者在[书]多年的中医皮肤病临床[报]诊疗过程中，运用桂枝[名]茯苓丸加味治疗重度痤[中]疮，常获满意疗效，其[心]典型病例如下：

黄某，女，17岁，学[文]生，体偏胖。患者诉自[章]13岁月经初潮后，面[来]部即反复出现丘疹、粉[自]刺，尤以颈部和两腮最[证]多。住院运用抗生素系[书]统治疗，但疗效不明显[报]，面部痤疮仍反复发作[名]。近两年面部油腻感明[中]显，毛孔粗大、面部绒[心]毛较多，影响学习和生[文]活。

诊见患者体偏胖，表情[章]忧郁，面部油光明显，[来]黯斑较多，两腮及胸背[自]部均有散在炎性明显的[证]结节型痤疮，按之触痛[书]明显。患者自诉经常便[报]秘、口干、烦躁、失眠[名]。近半年，经来量少，[中]色黯，血块多，腰腹痛[心]明显，经期常拖至7~[文]8天始净。查见舌暗红[章]，苔薄黄，舌上散在针[来]尖大小红点，状如“草[自]莓”，脉玄涩。四诊合[证]参，断为“湿热瘀血互[书]结之粉刺”。用经方桂[报]枝茯苓丸加味治疗，方[名]药如下：

桂枝15克，生白术1[中]0克，赤芍20克，茯[心]苓20克，丹皮15克[文]，大黄炭15克，牛膝[章]15克，刘寄奴15克[来]，蒲公英20克，紫丹[自]参20克，鸡内金20[证]克，桃仁15克，川黄[书]连10克，醋郁金15[报]克。14剂，水煎服，[名]2日1剂，每次服20[中]0毫升，每日3次。药[心]服至第5日，值月经来[文]潮，见经量较前增多，[章]血块较多，腰腹疼痛明[来]显减轻。服药8日后，[自]见面部炎性痤疮明显消[证]退，口干、烦躁、失眠[书]等症状有所缓解，月经[报]量较以前增多，药后两[名]周三诊，月经即净；患[中]者尤其欣喜的是红肿发[心]炎的痤疮消退最为明显[文]，同时见面部及胸背部[章]痤疮明显结痂消退，未[来]见新增皮损。又过两周[自]四诊，夜晚入睡后口不[证]再干渴，睡眠明显改善[书]，心情舒畅了许多。遂[报]用中成药治疗：嘱患者[名]白天服中成药桂枝茯苓[中]丸每次1丸，每日2次[心]，晚上入睡前服黄连上[文]清丸6克1次，继服1[章]0日1疗程。同时嘱患[来]者生活中的注意事项：[自]①清淡饮食，多食水果[证]，蔬菜，少食辛膻香辣[书]、油腻、冰冷等刺激性[报]食物。②生活作息要有[名]规律，忌熬夜，忌喝咖[中]啡、饮浓茶；③下次月[心]经来时，如有不适，及[文]时服药调理；④避免阳[章]光直晒面部，每日用温[来]水洗脸，切忌不要乱用[自]化妆品，及其他刺激类[证]药膏。

一月后，电话随访，告知痤疮已消退。患者最担心的月经前后，痤疮复发现象也未出现，嘱患者继续保持良好的生活习惯，如有不适，勿乱用药，及时就诊。