古称风、痨、臌、膈为四大难症，而中风居其首焉。可见中风一病自古以来即难治疗，历代医家无不究心于斯症。唐宋以前，每以“内虚邪中”立论，多主外风学说，及至金元，则内风之论出而医家多宗之。其问刘河问主“心火暴盛，”李东垣倡“正气自虚”，朱丹溪持“湿痰生热”。而明·张景岳又作“非风”之说，以内虚积损立论，而明·李中梓，则将卒中分为闭、脱二证。时至清代，温病大家叶天士经过深入之理论研究及长期临床观察，阐明中风之病因病机为“精血耗损，水不涵木”而致“肝阳偏亢，内风时起。”并创用“滋液熄风，补阴潜阳”治法，开养阴柔肝、清热熄风以治本病之先河。
中风患者经治疗后病势[文]渐衰，正气稍复，危象[章]已解而后遗肢体不遂，[来]舌强语蹇，筋脉拘急或[自]弛纵不收等症者，看似[证]渐趋向愈，实则渐成顽[书]疾。当此之时，务宜不[报]失时机，速投对证恰当[名]之药，则多能缓缓康复[中]，若仍失治、误治，则[心]难免抱疾终生，病愈无[文]日矣。是故医家于斯时[章]之决策，对患者之预后[来]，至关重要，治疗之或[自]成或败全系于斯。
中风偏瘫之治疗法则，[证]历代名贤各有独到之见[书]解心得，且经千百年之[报]实践总结，已积累许多[名]宝贵经验。其中余深契[中]于胡念庵与叶天士两位[心]昔贤之说。胡念庵在《[文]医家心法》评语中曰：[章]“其大要和其阴阳，调[来]其气血，或有兼证，随[自]所现而治之，或温，或[证]清，或补，或散，以无[书]失其宜为贵。”而清代[报]温病大家叶天士则以“[名]益气血、清痰火、通经[中]络”为大法。胡叶二贤[心]之论，认识相近，议论[文]平允，可为治疗斯症之[章]准绳。
世传高效验方，以《医[来]学衷中参西录》之镇肝[自]熄风汤及《医林改错》[证]之补阳还五汤最为著名[书]。前者用治阴虚阳亢，[报]气逆火升之证，于此姑[名]置不论。
清代王清任著《医林改[中]错》，专主气虚血瘀立[心]说，立补阳还五汤以治[文]偏枯。此方一出后世医[章]家靡不乐从。殊不知偏[来]瘫一症之病因病机常常[自]错综复杂，固不可用一[证]方统治偏瘫之病。仍宜[书]辨证求因，审因论治。[报]再就补阳还五汤本身而[名]论，方中黄芪用量特重[中]，黄芪有补气升阳之功[心]。而内虚暗风之人，多[文]由肝阳肝火为其主因，[章]又常兼肝肾亏损，或有[来]痰热内恋。若营卫空疏[自]者，易兼外风袭人。虽[证]中风以后，多数患者阳[书]升火逆之势渐减，但一[报]经引动则死灰易于复燃[名]。所虑黄芪大剂服用，[中]其温燥之性易伤肝肾之[心]阴。其补气而兼升阳之[文]能，易助肝阳亢逆之势[章]，或致木火升腾。其气[来]盛而不疏易使痰热阻滞[自]。故补阳还五汤并不适[证]用所有中风后遗症病人[书]。此方之适应证候惟以[报]气虚为主而稍兼血络瘀[名]阻者。若气虚而兼痰热[中]，宜佐消痰清热；气虚[心]而火盛，宜参降火泄热[文]；惟气虚而兼肝肾亏损[章]者，不可早投滋腻血药[来]，盖卒仆大势虽衰，而[自]五脏六腑，经络隧道，[证]阴阳气血及四肢百骸之[书]功能，尚在复苏之初，[报]其力甚微，而于气虚之[名]人尤然。若滋腻浪投，[中]则扼其生生之气，难免[心]不致夭伤也。必待元气[文]渐充，中土消导运化之[章]力已能胜任，始可渐渐[来]加入。若其证不以气虚[自]为主，而是肝肾亏损，[证]或肝阳上亢，或痰热内[书]恋等证型者，则不在此[报]例。余于临证问，细察[名]病者之脉证，气虚者委[中]实不少，而血虚，阴虚[心]，确有所逊，是以知王[文]清任之偏重补气立论，[章]自有临床依据。然气虚[来]之中偏于中气虚而兼痰[自]滞热郁者居多，故明代[证]孙文垣于其医案中屡用[书]六君子汤或四君子汤加[报]减化裁，而竞全功。基[名]于上述认识，余自制偏[中]枯健全汤，以治中风偏[心]瘫中气虚而兼痰热、风[文]邪阻络者，方中重用党[章]参以建中气而健脾胃，[来]脾胃健运则痰浊易化。[自]茯苓、橘红、胆星、竹[证]沥以化痰通络。远志、[书]菖蒲开心气之凝而出音[报]声。秦艽、防风祛经络[名]之风而达四肢。钩藤专[中]清厥阴风木，潜其阳气[心]。红花独理血液之滞，[文]助熄风邪。甘草调和诸[章]药。方中诸药均有职司[来]，惟有石斛一味，似属[自]多余。尤在泾曰：“类[证]中风者，风自内生，肝[书]脏之厥气也。肝之生气[报]暴而病速，肝气既厥，[名]诸气从之。诸液又从之[中]。诸气化火，诸液化痰[心]，辐凑上焦，流涩经络[文]，如风雨之骤至，如潮[章]汐之骤涌不可当也。”[来]尤氏明确指出此证生于[自]肝气暴厥，气升火逆，[证]聚液成痰，阻滞经络隧[书]道之间。液既凝而为痰[报]，其液必伤，脏腑经络[名]自然燥涩。津液能渗灌[中]诸窍及关节，具滑利濡[心]润之功，气血乏津液之[文]润滑，必碍于运行。若[章]津液不充，欲其肢体之[来]速愈实为不能。又津液[自]参与人体精液及血液之[证]化生，精血枯涸，欲其[书]丰腴肌体并使运动自如[报]者，亦不可思议！是以[名]方中必加养阴生津之品[中]。然患者元气衰颓，脾[心]胃不健，而投以滋腻，[文]易致药伤。惟石斛凛清[章]虚纯洁之质，无有此弊[来]。且胃为津液之海，胃[自]津足则五脏六腑皆得其[证]灌溉流益。又肾为水脏[书]而主精，肾精充则生生[报]之机运行不息。石斛入[名]胃生津，入肾滋液，无[中]有过其右者，故独选石[心]斛入于方中。
至于秦艽、防风两味祛[文]风之品似属不轻，真中[章]风为外风乘虚袭入机体[来]，固当祛风之法。而类[自]中风为风自内生，多为[证]肝肾阴亏，厥阳化风，[书]治当涵育滋填，潜镇摄[报]纳，何得亦用风药?徐[名]灵胎曰：“凡古圣定病[中]之名，必指其实。名曰[心]中风则其为病属风可知[文]。既为风病，则主病之[章]方必以治风为本，故仲[来]景候氏黑散、风引汤、[自]防己地黄汤及唐人大小[证]续命汤，皆多风药而因[书]证增减。盖以风人经络[报]，则内风与外风相煽，[名]以致痰火一时壅塞，惟[中]宜先驱其风，续清痰火[心]。而后调其气血，则经[文]脉可以渐通。”徐氏之[章]法为分段治疗，层次分[来]明可师可法。而余则将[自]祛风、消痰、清热、益[证]气之品杂于一方，以求[书]简易。
附：偏枯健全汤方
党参9～24g、茯苓[报]9g、橘红6g、胆南[名]星4～9g、炙远志6[中]～9g、石菖蒲3～6[心]g、钩藤15～30g[文]、秦艽9～15g、石[章]斛9～15g、防风6[来]～9g、红花3～4*[自]5g、炙草1*5～3[证]g、鲜竹沥l～2支（[书]冲服）
记忆口诀：偏枯健全汤[报]，苓橘南星党，菖远钩[名]艽斛，沥草红花防。
此方使用时，视患者之[中]病状，随证加减之可也[心]。
下附验案两则以就正于[文]读者诸君。
例一金某，男，退休工[章]人。夙有高血压病，于[来]1971年11月突然[自]中风，送至某区中心医[证]院抢救，继发呕血，屡[书]经救治，始脱危险。历[报]四阅月，方得出院。后[名]邀余诊治，诊见半身不[中]遂，上下肢痉挛强直，[心]稍稍活动关节，则剧痛[文]不可忍，言语蹇涩不清[章]，自觉头脑胀热。脉涩[来]滞，舌淡红，苔则厚腻[自]。显然类中风后遗症。[证]中风之治法已如上述，[书]丹溪主乎痰，河间主乎[报]热，东垣主虚，而王清[名]任则主气虚血瘀。就金[中]某脉症而论，良由肝阳[心]素亢，内风暗动，痰湿[文]中阻，络道痹窒，致左[章]右两半身之气血运行违[来]其常度而然。当先行化[自]痰祛风，用胆星、半夏[证]、贝母、茯苓、竹沥、[书]橘红、秦艽、防风、地[报]龙、乌梢蛇等出入为方[名]，送服大活络丸。服至[中]1972年春，渐渐言[心]语清朗，患侧手脚亦稍[文]能活动，可由家人扶掖[章]之而踯躅于室内，至初[来]夏，则可策杖缓行，慢[自]步于街头巷尾矣虽左手[证]痉挛之状未易全除，而[书]精神饮食均觉健旺。
例二上海某手表厂干部[报]王某，宿有高血压病史[名]，1984年年届半百[中]，春间于无锡出差突患[心]脑溢血，经无锡市第一[文]人民医院抢救脱险，后[章]遗言语蹇涩及半身不遂[来]。返沪后邀余诊视。患[自]者身材不高而形躯敦实[证]，见证右侧手足不能运[书]动，有轻微抽掣疼痛，[报]关节弛缓而不强直，足[名]部内翻。面红色赤，言[中]语不甚清晰，二便自调[心]，胃纳正常。脉小滑，[文]舌质淡红，舌苔薄白。[章]据上述脉证分析，此证[来]属肝阳挟痰上亢，乘春[自]令木气生发之势，阳升[证]过极而致卒中。经治后[书]虽血止神清，危象已除[报]，然元气暗损，经络空[名]疏，痰瘀乘机流入，胶[中]滞不解，致使隧道瘀塞[心]，气血难以运行，遂成[文]偏枯之象。治拟益气、[章]化痰、通络法。内服方[来]以“偏枯健全汤”为主[自]方：
党参24g、茯苓9g[证]、橘红6g、胆星9g[书]、炙远志9g、石菖蒲[报]9g、钩藤30g、（[名]后入）秦艽15g、石[中]斛15g、红花3g、[心]鲜竹沥1支（冲入）炙[文]草3g
上药每日服一帖，每隔[章]七日复诊一次，以察脉[来]证之变化，病情之进退[自]而调整用药，同时给予[证]针刺。取穴以通调血脉[书]、活利关节、平衡阴阳[报]气血为主旨。上肢所用[名]主穴：肩髑、曲池、合[中]谷、阳池。
下肢所用主穴：环跳、[心]居髂、风市、阳陵泉、[文]足三里、悬钟、丘墟、[章]解溪。
另取廉泉，一穴二针。[来]进针1*5～2寸深，[自]以利其言语。针药并进[证]。两周后可在室内缓行[书]，言语较清，两月后已[报]可自理生活，上街散步[名]；四个月后上班复工，[中]直至退休。至今十有余[心]年矣，一向健康安适。[文]
关于此病调理之法，老中医夏宇仁先生，生前为余之忘年交也。曾对余曰：其友周某之母，年五十余，中风半身不遂，治之病虽愈，而患肢酸麻乏力，恒不从心。每至秋冬之交，周亲去乡间采掘全棵枸杞数十株，洗净阴干，连根茎叶花子，一起碾末蜜丸，每日以开水送服数克，如此终年不断，服年余后，肢麻乏力、关节酸软之象均失。服三、四年精神倍壮，服之十余年，已在古稀之外，却如五、六十岁之人，可谓得其功效矣。
