生姜是一味药食两用的中药，中国人对它的喜爱自古就有，《论语·乡党》中记载孔子“不撤姜食”即是证明。

生姜治疗胃中有饮而呕[文]

张仲景在方中常用生姜[章]。近来笔者读《金匮要[来]略·呕吐哕下利病脉证[自]治》篇，其中治疗呕哕[证]的经典方剂小半夏汤中[书]就有生姜。

半夏、生姜相配是重要[报]的经方对药。小半夏汤[名]以温中化饮的生姜为核[中]心，治疗胃有水饮而呕[心]吐、不渴者。《呕吐哕[文]下利病脉证治篇》所示[章]治疗呕哕的众方剂多含[来]有生姜，如第10、1[自]1条吴茱萸汤、第13[证]条黄芩加半夏生姜汤、[书]第17条小柴胡汤、第[报]20条茯苓泽泻汤、第[名]21条文蛤汤、第23[中]条生姜半夏汤、第24[心]条橘皮汤、第25条橘[文]皮竹茹汤中均用生姜。[章]故后世医家将生姜称为[来]呕家圣药，即是强调生[自]姜的止呕作用。

详考张仲景《伤寒论》[证]《金匮要略》两书，使[书]用生姜的方剂共有73[报]首，其中，生姜、半夏[名]同时使用的有16方。[中]生姜在经方中使用频率[心]这么高，是为什么呢？[文]因为生姜有两个重要功[章]效：一是解表，二是止[来]呕。生姜能发挥解表、[自]止呕功效的源头是其可[证]以温中健胃和化饮。胃[书]虚有水则常生呕，生姜[报]化胃中水饮，胃气得以[名]和降则呕止。

小半夏汤临床单独使用[中]的机会不多，但存在于[心]以下经方中发挥止呕作[文]用：小柴胡汤治疗心烦[章]喜呕；葛根加半夏汤治[来]不下利但呕；柴胡桂枝[自]汤治疗微呕；生姜泻心[证]汤治干噫食嗅；旋覆代[书]赭汤治噫气不除；黄芩[报]加半夏生姜汤治下利而[名]呕者。此外，厚朴麻黄[中]汤、厚朴生姜半夏甘草[心]人参汤、射干麻黄汤、[文]泽漆汤、越婢加半夏汤[章]、奔豚汤、小半夏加茯[来]苓汤、半夏厚朴汤、温[自]经汤等方中也有生姜与[证]半夏的配伍。由此可看[书]出，经方中生姜、半夏[报]相伍治疗胃中有饮而呕[名]的应用极其广泛。

生姜解表适合虚人

生姜温中健胃可使津液[中]化生有源，其辛温发散[心]之性又可解表。但生姜[文]解表之力较桂枝弱。这[章]很适合虚人或经误治而[来]津液损伤又表证未解者[自]。如：《伤寒论》第2[证]8条桂枝去桂加茯苓白[书]术汤证：“服桂枝汤，[报]或下之，仍头项强痛，[名]翕翕发热，无汗”。虽[中]然经过系列治疗，但表[心]证仍未解除，处方中却[文]去掉桂枝，那谁来解表[章]？生姜在此方中发挥了[来]解表作用。本条文所述[自]无论是使用桂枝汤还是[证]下法，病不除则均会伤[书]及津液。此时，使用发[报]汗之力弱于桂枝的生姜[名]解表则较为贴切。再如[中]《伤寒论》第82条真[心]武汤：“太阳病，发汗[文]，汗出不解，其人仍发[章]热。”太阳病用汗法，[来]病不解而仍发热，误汗[自]损伤津液，不适合再用[证]麻黄类方药解表，故用[书]真武汤，借助方中生姜[报]温胃生津解表。

生姜在经方中用量较大[名]

值得注意的是，经方中[中]生姜用量极大，这与后[心]世的处方用姜仅两三片[文]差异很大。经方生姜用[章]量最常见是三两，最多[来]用至半斤，即八两。厚[自]朴生姜半夏甘草人参汤[证]中生姜、当归四逆加吴[书]茱萸生姜汤、橘皮枳实[报]生姜汤、小半夏汤、小[名]半夏加茯苓汤、橘皮汤[中]等方生姜用量均半斤；[心]生姜半夏汤用姜汁一升[文]；吴茱萸汤、黄芪桂枝[章]五物汤中生姜均用六两[来]；大柴胡汤、旋覆代赭[自]汤、桂枝芍药知母汤、[证]泽漆汤、附方《千金》[书]生姜甘草汤、厚朴七物[报]汤、当归生姜羊肉汤、[名]竹叶汤、半夏厚朴汤等[中]方生姜均用五两。

了解张仲景临床借生姜温中健胃及化饮的机制用于解表、止呕，方能理解、运用经方。