经络联系
足临泣属于足少阳胆经[文],其经脉和经筋从头至[章]足循行于人体的侧面,[来]足少阳经交会于带脉的[自]带脉穴、五枢、维道。[证]带脉与阳明经、冲脉交[书]会于气街并络于督脉,[报]带脉还通过足少阴经别[名]系于肾。
外关属于手少阳经,其[中]经脉和经筋从手到头循[心]行于上肢和头面部的侧[文]面部。外关通于阳维脉[章],阳维脉起于诸阳之会[来],循行于外踝上达头面[自]部。在其循行分布中与[证]足太阳经、足少阳经、[书]手太阳经、手少阳经、[报]手阳明经、足阳明经、[名]督脉、阳跷脉的八条经[中]脉相交会,并多次反复[心]交会于手少阳经,所以[文]外关与阳维脉紧密联系[章]。
功能病症
足少阳经循行于人体的[来]侧面部,属胆络肝联系[自]带脉,带脉环绕循行腰[证]部一周,约束诸脉,带[书]脉和足少阳经交会于阳[报]明经、冲脉、督脉及足[名]少阴肾经。所以足临泣[中]通过少阳经和带脉主要[心]治疗人体侧面部位的病[文]症、下肢病症及生殖系[章]病症。
手少阳经循行于上肢及[来]头面部的侧面,和阳维[自]脉紧密联系,内属三焦[证]络于心包。阳维脉维系[书]诸阳经,阳主外,所以[报]“阳维为病苦寒热”;[名]阳维病多与神志有关,[中]《难经·二十九难》:[心]“阳维维于阳,阴维维[文]于于阴,阴阳不能自相[章]维,则怅然失志,溶溶[来]不能自收持。”怅然失[自]志、溶溶不能收持,属[证]于精神系统病症,其病[书]位属于心和心包。手少[报]阳经“布膻中,散落心[名]包”,外关是少阳经的[中]络穴,、督脉络脉“注[心]胸中,合心主。”所以[文]外关是与心和心包联系[章]最密切的穴位。因此外[来]关是作用于心神和调节[自]阴阳维脉失调的重要穴[证]位。
两穴配伍
同名经配穴法:二穴都[书]属于少阳经。
上下肢配穴法:外关在[报]上肢,足临泣在下肢。[名]
相生配穴法:足少阳经[中]配五行属于木,手少阳[心]配五行属于火,木生火[文],故为相生配穴法。
同经相应配穴法:足临[章]泣位于第4跖趾关节的[来]后缘,外关位于腕横纹[自]上2寸,尺挠骨之间。[证]二穴的部位相当于生物[书]全息中的头项部,二者[报]协同治疗头部和上焦的[名]病症
临床应用
1* 少阳证:
风寒邪气入侵少阳,症[中]见寒热往来,口苦咽干[心],胸胁不适,脉弦等,[文]治疗时以外关为主、足[章]临泣为客,加大椎,有[来]显著效果。热甚者加曲[自]池;口苦明显者加阳陵[证]泉。针刺平补平泻法。[书]
2* 少阳头痛:
风寒风热或肝胆郁热痹[报]阻少阳经脉,可引起偏[名]侧头痛,急性发作,恶[中]风发热,颈项作痛,或[心]头痛反复发作,痛时剧[文]烈,恶心呕吐,心中烦[章]乱。治疗治疗时由外邪[来]引起者以外关为主、足[自]临泣为客,由肝胆郁热[证]引起者以足临泣为主,[书]外关为客,酌情加风池[报]、太阳透率谷、行间、[名]阳辅,针刺泻法。
3*耳内疼痛:
湿热邪气入袭少阳,蕴[中]结耳内,疼痛多急性发[心]作,病连及同侧头痛,[文]或耳内发痒,耳内有液[章]体渗出。耳内疼痛是针[来]灸临床常见的病症,诸[自]如,中耳炎、耳部带状[证]疱疹、耳内湿疹、面瘫[书]初期等。治疗时由外邪[报]引起者以外关为主、足[名]临泣为客;由内在湿热[中]引起者以足临泣为主,[心]外关为客,酌情加耳门[文]、翳风,针刺泻法,效[章]果良好。有热者可加关[来]冲、商阳、耳尖点刺放[自]血;耳道有液体渗出加[证]中渚、足三里;耳内疼[书]痛剧烈者加翳风、合谷[报];耳内痛痒者加凤池等[名]。
4*目赤肿痛:
邪热入袭少阳,或胆热[中]随经上扰,郁结眼目,[心]症见目赤肿痛,视物畏[文]光,多眵粘稠,治疗时[章]外邪引起者以外关为主[来]足临泣为客;由肝胆郁[自]热引起者以足临泣为主[证]外关为客,酌情加合谷[书]、太阳、凤池,针刺泻[报]法,肿痛明显者加攒竹[名]、商阳、关冲、耳尖点[中]刺出血,有很好的效果[心]。
5*赤白带下:
厥阴气结横犯阳明,湿[文]浊内蕴,蕴结化热,下[章]注胞中,则赤白带下,[来]阴部瘙痒,小便频数,[自]灼热赤痛,治疗以足临[证]泣为主,外关为客,酌[书]情加八髎(足少阳、厥[报]阴、太阳交结之处)、[名]少府、中极、蠡沟、三[中]阴交,针刺泻法,可获[心]显著效果。
6*胆道感染:
胆道感染多由于湿浊邪[文]气蕴结胆腑,克至胃肠[章],属于临床常见病,病[来]人多以脘腹胀满就诊,[自]饭后显著,兼见饮食乏[证]味,大便溏泄,身倦无[书]力,时有寒热。针灸治[报]疗以足临泣为主,外关[名]为客,先左后右,酌情[中]加用日月、阳陵泉、足[心]三里,针刺补泻兼施,[文]可获神效。
7*腰痛下坠:
肾气虚弱,带脉约束乏[章]力,症见腰酸坠胀,下[来]肢痿痹,腹胀下坠,妇[自]女带下,男子失精,阳[证]痿早泄。治疗时以足临[书]泣为主,外关为客,酌[报]情加用肾俞、带脉、维[名]道、关元、太溪,针刺[中]补法,并加用灸法,可[心]获显著效果。
病案举例
寒热往来案
韩xx,女,65岁,[文]1965年4月初诊,[章]京西城子煤矿区家属。[来]其女儿代诉,患有发冷[自]发热已有2周,开始按[证]感冒治疗,一周不愈,[书]后到医院检查,除外疟[报]疾,按胆道感染治疗无[名]效
目前病人神志清楚,表[中]情淡昧,寒热交替出现[心],发热时体温在37*[文]2°C左右,无汗出,[章]口苦无食欲,二便正常[来],舌苔薄白,脉弦细。[自]
辩证:病邪郁结少阳经[证]脉,内及胆腑,治疗和[书]解少阳,清理胆腑。
取穴:外关、足临泣、[报]大椎、阳陵泉。
方法:先针刺外关、足[名]临泣、大椎,平补平泻[中]法,再针阳陵泉,针刺[心]泻法。留针30分钟。[文]每天1次,连续治疗3[章]天,病告痊愈。
偏头痛案
孙某,男,17岁,1[来]980年7月就诊。
主诉:偏头痛两个多月[自]。
病史:头痛位于额颞部[证],以颞部为主,呈持续[书]性疼痛,疼痛剧烈时面[报]部发红,心中烦乱,恶[名]心欲涂,大便正常,小[中]便发黄,舌边缘色红,[心]舌苔薄白,脉弦而数。[文]头痛期间增服用药物2[章]0多天未效。
辩证:邪热郁结少阳,[来]痹阻经络。
治法:清泻少阳,通经[自]止痛。
选用穴位足临泣、外关[证]、凤池、太阳、合谷、[书]太冲,针刺泻法30分[报]钟。
治疗经过:
针刺起针后疼痛即时缓[名]解,次日来诊仍有头痛[中],此次先针刺左侧足临[心]泣,右侧外关,再右侧[文]足临泣左侧外关,上下[章]交叉捻针,3分钟左右[来],留针30分钟,头痛[自]即可缓解。以后按上法[证]治疗8次而愈。随访两[书]年未再复发。
耳鸣病案
李某,男,41岁,1[报]978年5月就诊。
主诉:耳鸣一周。
病史:一周前突发头痛[名]目胀,耳内鸣响,耳声[中]倍增,揉鼻时耳内有雷[心]鸣声,心烦急躁,医院[文]检查诊断为“耳咽管病[章]”。
治疗:补益肾精,濡耳[来]通窍。
取足临泣、外关、听宫[自]、完骨、肾俞、太溪等[证],太溪、肾俞针刺补法[书],其余诸穴泻法,经6[报]次治疗而愈。
胆道感染
Antonio,男,[名]53岁,2008年1[中]0月初诊。
主诉:胃脘闷胀七个多[心]月。
病史:大约七个月前开[文]始发病,胃脘闷胀,右[章]上腹部不适,饭后明显[来],尤其吃肉类和油炸食[自]物比较明显,时轻时重[证],反复发作,下午轻度[书]发热,倦怠乏力,不思[报]饮食。经检查诊断为“[名]胆道感染”,未发现有[中]结石存在。检查:胃部[心]痞满,右胁下有轻度压[文]痛;舌苔薄腻,脉弦细[章]。
辩证:肝胆气滞,湿浊[来]蕴结。
治疗:疏理肝胆,健脾[自]化湿。
取穴:足临泣、外关、[证]日月、阳陵泉、足三里[书]。
刺灸法:
先针左足临泣、外关和[报]右外关、足临泣,再针[名]日月、阳陵泉,平补平[中]泻法。之后再针补足三[心]里。留针30分钟,一[文]周治疗2次。
治疗期间嘱患者少食油[章]腻、油炸和肉类食品。[来]经用上述方法治疗3次[自]后,低烧消除,胃脘胀[证]满减轻,6次后病症基[书]本消除,又巩固治疗2[报]次,结束治疗。
带脉病
意大利人,男,55岁[名],罗马,2010年5[中]月就诊。
主诉:腰痛八月余。
病史:腰部疼痛大约有[心]8个多月,环腰而作,[文]呈酸痛性质,每天疼痛[章],晨起时明显,活动后[来]好转,劳累后加重,疼[自]痛从髋骨上缘到达腹部[证],有坠胀感,小便正常[书]。检查:腰椎L2两侧[报]压痛,L5下压痛,X[名]摄片腰椎有轻度增生,[中]排除尿路结石。舌苔薄[心]白,脉弦尺弱。
辩证:肾精亏损,带脉[文]失约。
治法:
取穴为足临泣、外关、L2夹脊穴、肾俞、太溪,足临泣、外关采用先泻后补法,余穴补法,并灸肾俞,留针30分钟。采用上述方法,2次治疗后明显好转,共4次治疗而愈。
