治验1：谢某，女，17岁，学生，于1995年6月就诊。患者于3天前不慎着雨，出现恶寒发热，腰背困疼，鼻塞声重，自服APC与感冒通片，略有好转，但寒热仍未去。刻诊：痛苦病容，身困肢疼，时值夏月，却着夹层衣服，口苦不欲咽，咽干不欲饮，体温37*8℃，舌苔薄白而润，脉象浮弦。此系太阳少阳合并症，治以疏解太少二经之邪，方取柴胡桂枝汤加味。方药：柴胡15克，桂枝6克，炒白芍6克，黄芩6克，太子参6克，清半夏6克，生姜6克，大枣10枚，炙甘草5克；另加藿香10克，香薷10克（此二味后下）。二诊：上方服用1剂，似有汗出，3剂后，身徐徐汗出，顿感身体轻快，食欲略增，鼻塞已通，欲饮水润咽，唯体温仍在37*3℃左右，身困肢疼未去。上方加入羌活、独活各5克，服用3剂，体温36*8℃，余症悉除。

治验2：张某，男，3[文]6岁，工人，于200[章]6年10月就诊。患者[来]于一周前患感冒，恶寒[自]发热，鼻塞流涕，经治[证]疗好转，但痼疾慢性胃[书]炎复发。刻诊：寒热已[报]去，鼻塞已通，胃脘痞[名]满，隐隐作痛，不思饮[中]食，上肢酸困，按之心[心]下有欲呕状，舌苔薄白[文]滑润，脉象弦细。脉证[章]分析，系外邪虽去，但[来]原发病受到影响，使胃[自]中湿浊内结，升降失序[证]，法当升清降浊，和胃[书]散结，方用柴胡桂枝汤[报]加味。方药：柴胡10[名]克，桂枝6克，炒白芍[中]6克，黄芩6克，清半[心]夏10克，党参10克[文]，生姜5克，大枣8枚[章]，炙甘草10克；另加[来]砂仁皮6克，代代花6[自]克，厚朴花6克（均后[证]下）。二诊：上方服用[书]3剂，胃脘部舒畅，上[报]肢酸困已解，但仍不思[名]饮食，于上方加入生麦[中]芽15克，生山楂片6[心]克。三诊：已思饮食，[文]但时有呃逆。嘱服藿香[章]正气口服液以善其后。[来]

体会：太阳少阳两经合[自]并症在临床上并不少见[证]，其机理为“表证虽不[书]去而已轻，里证虽已见[报]而不甚”（柯琴语），[名]故仲景取桂枝之半，以[中]解太阳未尽之邪；取柴[心]胡之半，以解少阳之微[文]结。但病邪已有趋里之[章]势，故以柴胡冠桂枝之[来]前，以扩展人们的视野[自]，含有“既病防变”之[证]义。论中所说的“发热[书]微恶寒”，不若太阳经[报]的“发热恶寒”，亦不[名]若少阳经之“寒热往来[中]”，以示太阳证已轻，[心]少阳证未甚。支节（即[文]四肢百节）所以“烦痛[章]”，与少阳经气不利有[来]关。太阳者，三阳之屏[自]障；少阳者，三阳之枢[证]纽。但此证以少阳枢纽[书]不利为主，由于枢纽不[报]利，亦使外围之屏障失[名]却护卫之功，犹如窗棂[中]之合页失灵，其窗叶自[心]然不能开阖。故仲景用[文]小柴胡汤转动枢纽，并[章]用桂枝汤调和营卫，犹[来]如旋转合页，使窗棂转[自]动有序。这样可使外入[证]之邪由内而外散出；上[书]下之郁邪也可通过疏解[报]而得到消除。

例1外邪郁而不解，已[名]入少阳，故用桂枝汤外[中]调营卫，小柴胡汤内和[心]少阳；病在夏月，故加[文]藿香、香薷以利祛除暑[章]热；后加入少量辛温利[来]窍的羌活、独活，有利[自]于内入之邪从表而散。[证]例2病邪由上焦达于中[书]焦，柴胡桂枝汤有和解[报]中焦，升清降浊，由内[名]达外之功，故取之。所[中]加之药多为芳香化浊之[心]品，亦有利于营卫的流[文]通。

柴胡桂枝汤还可以治疗癫痫、胆囊炎、肝炎、抑郁症等，其机理就在于此方能疏解表里、上下、内外等邪气，正如明代卢之颐所说，“小柴胡复桂枝汤各半，凭枢叶开，并力回旋，外入者内出，上下者下上矣。”