岳美中医案：

周某某，女，51岁，[文]河北省滦县人，196[章]0年5月7日初诊。患[来]者已停经三年，于半年[自]前偶见漏下，未予治疗[证]，一个月后，病情加重[书]，经水淋漓不断，经色[报]浅，夹有血块，时见少[名]腹疼痛。经唐山市某某[中]医院诊为“功能性子宫[心]出血”，经注射止血针[文]，服用止血药，虽止血[章]数日，但少腹胀满时痛[来]，且停药后复漏下不止[自]。又服中药数十剂，亦[证]罔效，身体日渐消瘦，[书]遂来京诊治。诊见面色[报]咣白，五心烦热，午后[名]潮热，口干咽燥，大便[中]秘结。七年前曾小产一[心]次，舌质淡红，苔薄白[文]，脉细涩。证属冲任虚[章]损，瘀血内停。治以温[来]补冲任，养血祛瘀，投[自]以温经汤：吴茱萸9克[证]，当归9克，川芎6克[书]，白芍12克，党参9[报]克，桂枝6克，阿胶9[名]克(烊化)，丹皮6克[中]，半夏6克，生姜6克[心]，炙甘草6克，麦冬9[文]克。

服药7剂，漏下及午后[章]潮热减轻，继服上方，[来]随证稍有加减。服药2[自] 0．剂后，漏下忽见加[证]重，挟有黑紫血块，血[书]色深浅不一，腹满时轻[报]时重。病家甚感忧虑。[名]岳老诊其脉象转为沉缓[中]，五心烦热、口干咽燥[心]等症大为减轻，即告病[文]家，脉症均有好转，下[章]血忽见增多，乃为佳兆[来]，系服药之后，体质增[自]强，正气渐充而带血行[证]之故。此瘀血不去，则[书]新血不生，病亦难愈并[报]嘱继服原方6剂，隔日[名]1剂。药后连续下血块[中]五日，之后下血渐少，[心]血块已无。腹胀痛基本[文]消失。又服原方5剂，[章]隔日服。药后下血停止[来]，唯尚有便秘，但亦较[自]前好转，以麻仁润肠丸[证]调理两周而愈。追访十[书]年，未见复发。

(北京中医杂志1985；<1>：7)

按语：(原按)妇人年届五十左右，冲任虚损，天癸将竭。该患者经断三年复漏血不止，是因曾经小产，内有瘀血，冲任虚损所致。长期下血不止则耗伤津液，津失濡养，故见口干咽燥，大便秘结等症。阴血耗损，不能藏阳，故见午后潮热等症。此气血虚弱，内有瘀血，非破瘀消瘢药物所宜；若用固涩止血之药，则使瘀血内停，亦为不可。而当缓消其瘕，以温药治之，是以血得温则行也。服温经汤数剂之后，下血加剧，但是岳老洞察全貌，明辨病情，指出此乃正气驱邪外出之佳兆，消除病家疑惧心理，守方继服，经治二月余，终获痊愈。