俗语说“中医慢郎中”，其实这是对中医极大的误解。山西中医学院第二中医院高建忠老师治疗急性化脓性扁桃体炎，从不使用抗生素，单用口服中药，多能在1～2天内解决发热，3～5天内完全痊愈。近期治一患者，即使前2剂药并非完全对证，仍然用5剂药完全治愈。原案整理如下。

刘某，女，25岁。2[文]010年3月8日初诊[章]。

昨日夜归受凉，晨起出[来]现发热，体温38*6[自]℃，伴见咽干、乏力，[证]恶寒不明显。因该患者[书]为笔者舍友，遂通过电[报]话向高建忠老师求治。[名]告之应从少阳论治，处[中]方：柴胡18克，黄芩[心]12克，苍术12克，[文]牛蒡子15克，生甘草[章]3克。1剂，水煎服。[来]嘱药物热服后盖被休息[自]。

当日上、下午分2次服[证]完1剂药，发热即退，[书]患者已无不适。不期次[报]日中午发热又复，咽干[名]咽痛，不思饮食，周身[中]乏力。高建忠老师分析[心]热复的理由，以“食复[文]”可能性较大，同时可[章]能有残余之热邪，处方[来]：连翘15克，牛蒡子[自]15克，桔梗12克，[证]炒莱菔子12克，蝉衣[书]9克，生甘草3克。1[报]剂，水煎服。

药后食欲稍好，仍有发[名]热，次日（即发病第3[中]日）请高建忠老师当面[心]诊治，刻下症见：发热[文]，体温38*6℃，不[章]恶寒，咽痛，不喜饮，[来]纳食一般，大便尚调。[自]舌质红，舌苔黄腻，脉[证]濡数。查：咽部充血，[书]双扁桃体充血、肿大Ⅱ[报]°，表面散在脓点，咽[名]后壁淋巴滤泡散在充血[中]、肿大。辨病为急乳蛾[心]（急性化脓性扁桃体炎[文]），辨证为肺胃湿热。[章]治以清化湿热、解毒利[来]咽为法，方用甘露消毒[自]丹加减。处方：藿香1[证]2克，白蔻仁6克（后[书]下），生薏苡仁15克[报]，滑石18克（包煎）[名]，通草3克，石菖蒲9[中]克，黄芩12克，连翘[心]15克，桔梗12克，[文]浙贝母12克，射干1[章]5克。3剂，水煎服。[来]

服药1剂后微汗出，热[自]退。3剂服完，诸症俱[证]失，痊愈。

按：跟高建忠老师之初[书]，高建忠老师即告知，[报]中医没有舌象、脉象是[名]绝不能开药的。但，急[中]病人所急，高建忠老师[心]也经常在电话中给患者[文]开药。不过，他告诫我[章]们，这种做法只适用于[来]熟悉的病人，熟悉其体[自]质和病情，否则绝不可[证]行。

“心中了了，指下难明[书]”，这可能是很多学用[报]中医者对脉诊的感觉。[名]学医之初，总觉得舌诊[中]、脉诊比较模糊，主观[心]性强，不如西医那些检[文]测指标、数字具体、客[章]观。部分带教老师也不[来]太重视舌诊和脉诊，取[自]而代之的是各种化验、[证]检测单。跟高建忠老师[书]临证，每见他凭一脉象[报]或凭一舌象出方，或凭[名]一脉象或凭一舌象否定[中]某一方证。本案前2诊[心]辨证没有舌象、脉象的[文]参与，第3诊高建忠凭[章]一黄腻苔外加脉濡数，[来]即断为湿热内阻的甘露[自]消毒丹证，全然不去理[证]会具体病与症。当然，[书]前2诊的疗效不太满意[报]与没有舌象、脉象的辨[名]证支持有关。

高建忠老师临证特别强调辨别外感、内伤，分清伤寒、温病。在辨证论治过程中，强调对六经辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证等诸辨证法分别择善而用。而处方时，高建忠老师对经方、时方或单用，或合用，或次第用，灵活而无偏好、执滞。正如本案中，初诊经方，二诊、三诊又为时方。总以方证对应为旨归。