孔伯华先生曾被业内称为“石膏孔”，今值孔伯华先生135周年诞辰之际，特敬此文。承孔伯华弟子姚国栋训读石膏在孔伯华处之妙用，进而解读他重用石膏之精髓。

孔伯华手书：“专治瘟[文]病毒入内方：生石膏、[章]生栀子、赤芍、竹叶、[来]生地、桔梗、连翘、甘[自]草、真广胶、黄芩、元[证]参、川连、知母、丹皮[书]。小剂各三钱，石膏用[报]八钱至一两二钱；中剂[名]各六钱，石膏用二两至[中]四两；大剂各六钱至八[心]钱，石膏六两至八两。[文]”

这个传承下来的方子是[章]当年孔伯华治瘟病瘟毒[来]入内的方法记载。众人[自]看后为所用石膏剂量之[证]大而惊异。孔伯华教导[书]弟子曰：石膏不只清气[报]分热，妙在取急下存阴[名]之法，泻内热郁结之症[中]。大热大渴，瘟毒入里[心]之人，必已伤阴，灼热[文]之下，卫气不固，蒸蒸[章]而上，胃阴伤，然石膏[来]性寒，重用之意是“保[自]胃气，存津液”“急下[证]而存阴”之法（注：此[书]处急下是清泻火毒之急[报]）。姚国栋曾反复讲此[名]道理：先生一生治疗温[中]热病，重在“保胃气，[心]存津液”。有人将孔伯[文]华归于寒凉派，实则为[章]滋阴派。

石膏在《中药学》第五[来]版教材中记载:“性味[自]辛、甘、大寒,归肺、[证]胃之经。”治疗气分实[书]热、壮热烦渴、脉洪大[报]、肺热咳嗽、痰稠、发[名]热气喘、温毒入内、胃[中]火上炎之头痛、牙龈肿[心]痛等病症。一般多认为[文]其性大寒亦伤阴气，临[章]床中多不会大剂量使用[来]。查《神农本草经》载[自]：石膏性微寒，且宜于[证]产乳，主治口干舌燥不[书]能息；张锡纯《医学衷[报]中参西录》解为：性凉[名]而能散，有透表解肌之[中]力，为清阳明胃府实热[心]之圣药。《金匮要略》[文]《伤寒论》中用石膏有[章]多方，用之广泛。

张仲景用石膏是从石膏[来]主治烦躁、呕吐、气喘[自]、口渴等症状入手的。[证]

张仲景认为烦躁是为阴[书]气不足，阳气暴盛。暴[报]盛之阳聚于胃中，犯于[名]心经：小青龙汤的烦躁[中]而喘，大青龙汤有烦躁[心]。竹皮大丸证是中虚而[文]烦乱，以寒除热，石膏[章]可治暴盛之阳气，散胃[来]热除烦解躁，白虎加人[自]参汤即是有火，烦躁而[证]不解，舌上干燥而烦。[书]

呕吐为邪热致虚，因虚[报]气逆，胃气不和而上逆[名]。竹叶石膏证有欲吐的[中]症状。竹皮大丸证有呕[心]逆，邪热得清，津液濡[文]润则安中，胃吐呕恶而[章]止。

气喘为热邪在中迫于上[来]，而使气不得下，如小[自]青龙汤主治有烦躁而喘[证]；越婢加半夏汤，半夏[书]配石膏，以破饮镇坠；[报]麻杏石甘汤，有汗出而[名]喘，化其中之热，气得[中]下降而喘平。哮喘多由[心]风寒袭肺、入里化热，[文]邪热壅肺，麻杏石甘汤[章]加减疗效明显。石膏与[来]麻黄配伍，辛、微寒加[自]辛温，宣肺清热，解肺[证]郁气闭，加杏仁，共降[书]肺气。

口渴为湿热邪气化火伤[报]津。石膏味甘，无津上[名]奉宜白虎汤主之。白虎[中]加人参汤除了寒清火邪[心]，更有味甘滋阴存液之[文]功效，故可使津液复而[章]口渴止。

孔伯华用生石膏正是用[来]天水之寒清阳明之热，[自]用知母、黄芩清气分之[证]热；赤芍、丹皮、元参[书]，清血分之热；用栀子[报]、黄连清上焦之热以抗[名]瘟病；用明胶、黄芩、[中]连翘清中焦之毒火；用[心]竹叶清下焦之热，并桔[文]梗上下肺、小肠，开通[章]经络，引火下行；甘草[来]和中，以调重寒之品。[自]该方思考之周密，运用[证]之灵活，力量之重都是[书]晚辈学习之道。

孔伯华创建北平国医学[报]院，并主讲《内科学》[名]。对白虎加人参汤亲笔[中]批注：“知母味甘苦、[心]性寒，此有天水之阴以[文]清热也，其至难死，拔[章]之犹去，可以其降水气[来]，故清气分之热也。生[自]石膏味甘辛、性微咸之[证]，禀天水之寒，故治热[书]，本天之阴故清阳明无[报]形之热，粳米甘苦、平[名]无毒。”徐灵胎曰：“[中]烦渴不解因汗多，而胃[心]气干枯，邪难去之而阳[文]明之火独炽，故用白虎[章]加人参以生津止汗、息[来]火解烦。”

姚国栋先生训导曰：“[自]不是只有大承气汤急下[证]存阴，急下存阴谓之‘[书]法’，是‘法’就可以[报]以此法推彼法，生石膏[名]用之清阳明之无形之热[中]，以存阴津，也是急下[心]存阴的一个演变。”这[文]就是姚国栋对中医理论[章]的更深理解。

传承孔伯华的学术思想，重在学习孔伯华对中医中药的传承发展所作出的创新。孔伯华因其时、其地、其人为环境变化，将古代医学发展，提出了“一保一存”，即“保胃气，存津液”的治疗原则，此是需要后人传承时去理解、去领会，同时进一步再发掘。 （华军孔伯华名家研究室）