阳和汤出自《外科证治全生集》，处方由熟地、肉桂、白芥子、姜炭、生甘草、麻黄、鹿角胶组成。原方主要用于治疗阴疽，临床应用以漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，舌淡苔白，脉沉细或迟细为辨证要点。阴疽多由素体阳虚，营血不足，寒凝湿滞所致。治疗以温阳补血，散寒通滞为主。而在临床上单纯的阴疽已经不多见，但是笔者根据阳和汤药物组成特点：补血与温阳并用，化痰与通络相伍，益精气，扶阳气，化寒凝，通经络。适当加减用于寒湿痹症能够收到较好的疗效。尤其是一些痹症常规用驱寒祛湿药物效果不佳，用之能收到意想不到的疗效。

患者女性，58岁，腰[文]痛、右侧肢体疼痛数年[章]，曾在多家医院医治，[来]疗效不佳，遇冷加重。[自]患者冬天畏寒明显。观[证]前医治疗方案以祛风湿[书]散寒药物为主，患者自[报]述服药期间略有减轻，[名]但是疗效不巩固。

患者面色白光白、语声[中]低微，舌质淡苔薄白腻[心]，脉细滑，二便可。自[文]述上下肢酸痛，腰臀部[章]冷痛，非常怕冷，冬天[来]需要坐在火炉边。来诊[自]时上下肢贴满了膏药，[证]说贴上膏药会舒服些。[书]曾在医院检查有骨膜水[报]肿。

考虑患者阳虚血虚为本[名]，寒湿邪为标，属于寒[中]湿痹症，治疗需要温阳[心]补血，祛寒通络。处方[文]以阳和汤加减，用药如[章]下：熟地30g，桂枝[来]9g，白芥子9g，姜[自]炭9g，生甘草6g，[证]麻黄3g，鹿角胶9g[书]，黑顺片9g，川牛膝[报]15g，炒杜仲15g[名]，防风9g，鸡血藤2[中]0g，姜黄9g，独活[心]9g。

以上药10剂，日1剂[文]，水煎服2次，禁食生[章]冷食物。本方以阳和汤[来]为基本方，桂枝易肉桂[自]增加温阳通络功效，黑[证]顺片温阳驱寒，川牛膝[书]、炒杜仲壮腰膝，鸡血[报]藤养血活血，防风祛风[名]散寒，姜黄、独活分别[中]走上下肢，散寒湿。

二诊时，患者自述服药[心]后腰臀痛减轻，仍然怕[文]冷，但是程度减轻，上[章]肢酸痛好转，下肢冷痛[来]略有减轻。效不更方，[自]二诊再服用10天。三[证]诊患者自述好转大半，[书]腰臀部没有明显感觉，[报]上肢冷痛好转明显，下[名]肢疼痛减轻。三诊继续[中]服用10天。

后两个月患者反馈，三[心]诊后不适感基本消失，[文]自行停药未见复发。至[章]此，患者数年疾病1个[来]月基本痊愈，足以看出[自]阳和汤在治疗阳虚寒凝[证]的痹症疾病具有良好的[书]疗效，堪称标本兼治。[报]

按：笔者在临床治疗阳虚为本、寒湿邪为标的痹症（类风湿、风湿性疾病、骨性关节炎）等常用阳和汤加减，均获得较好的疗效。同时也发现此类证型患者女性多见，可能与女性先天阳气较弱有关。