张老三,男,63岁,本来是一位性格开朗的人,整天乐呵呵的,近来却变得愁眉苦脸。原来是他一张口,面部就剧痛难忍,有时洗脸、漱口、刷牙、刮胡子,或者被冷风一吹,甚至走路震动了一下,面部就出现如电击、似刀割、像针刺一般的感觉,苦不堪言。此症发作时间没个定准,来也匆匆,去也匆匆,有时痛几秒钟就过去了,有时却痛上几分钟、十几分钟不等,一侧面部也时常发生痉挛性抽搐,眼睛充血发红,流鼻涕流眼泪。张老三被折腾得疲惫不堪。
他在面部剧痛的同时,[文]也感到左侧上牙痛,所[章]以他误以为是牙痛,三[来]个月之内拔掉了3颗上[自]牙。但“牙痛”非但不[证]止,并且较前有增无减[书]。这天,他来找我诊治[报],经过详细询问病史和[名]全面检查,我告诉他所[中]患疾病是“三叉神经痛[心]”。
什么是“三叉神经痛”[文]呢?从生理解剖上看,[章]人体面部感觉及肌肉的[来]活动,是由“三叉神经[自]”支配的。顾名思义,[证]三叉神经就像一个树干[书]上分出的三个叉,眼以[报]上额部皮肤由第一支管[名]理,眼以下至口角以上[中]额部皮肤由第二支管理[心],口角以下皮肤由第三[文]支管理。正常人“三叉[章]神经”中的传入与传出[来]的神经冲动各行其道,[自]互不干涉。但是,一旦[证]“三叉神经”附近的血[书]管硬化或畸形,它就兴[报]风作浪,“爬”到三叉[名]神经根上,长期压迫;[中]更由于血管波动摩擦,[心]可使神经表面的鞘膜破[文]损。这样,传入与传出[章]神经之间的生物电流就[来]会发生故障,引起“三[自]叉神经”放电般的剧烈[证]疼痛。
三叉神经痛最大的特点[书]就是有一个“扳机点”[报]:病人常常可指出面、[名]唇、舌、牙龈中有一个[中]小区域碰不得,临床上[心]把这个小区叫“扳机点[文]”,形容它像枪上的扳[章]机那样灵敏,一触即发[来],这也是三叉神经痛易[自]频繁发作之所在。于是[证]病人不愿讲话、刷牙洗[书]脸,吃东西缓慢或不愿[报]进食。
三叉神经痛属中医学偏[名]头风、面痛范畴。其病[中]因病机多为风热外袭,[心]阻遏经络;或气血凝滞[文]、脉络失养、血瘀不通[章]所致。
我告诉老张:“你这三[来]叉神经痛可用中药‘芎[自]胡六虫汤’治之。此方[证]是我自创方,曾用此方[书]治疗46例,服药最少[报]者9剂,最多者27剂[名],平均服药15剂即可[中]治愈或明显好转”。于[心]是,开方如下:
川芎15克,元胡15[文]克,土元(又名地鳖虫[章])6克,僵蚕10克,[来]地龙15克,全蝎10[自]克,蜈蚣(焙干研末冲[证]服)2条,蝉蜕10克[书],菊花15克,皂刺1[报]0克,蔓荆子15克,[名]炙甘草10克。
嘱其水煎2次混匀,分[中]早晚2次温服,每日1[心]剂。
张老三连续服药15剂,他的毛病就像被风吹的没影了,乐得他哼起了京戏老调。芎胡六虫汤是我临床摸索多年自创而成方。方中川芎、元胡、土元活血化瘀,行气镇痛;僵蚕、地龙、全蝎、蜈蚣祛风止痉,通络止痛;菊花、蔓荆子、蝉蜕疏风散热,善解头面之风;皂刺可透达经络,直达病所,通络散风;炙甘草解痉止痛,调和诸药。此方药证相符,切中病机,使风热得除,瘀血消散,脉络畅通,疼痛则止。
