任某，男30岁，2011年6月25日1诊:

主诉:阴茎痛2个月。[文]患者无明显诱因2个月[章]前发生阴茎痛，在当地[来]服中西药未效来诊。刻[自]诊：阴茎痛；左腿酸、[证]性生活后加重；服前列[书]金丹片后吐清水；服冰[报]淇淋、西瓜则泄泻；苔[名]薄白质红，前1/3区[中]质深红；脉虚弦。尿检[心]：尿蛋白75negm[文]g/dl。红细胞50[章]negmg/dl。诊[来]断：阴茎痛。脾肾虚、[自]胃气不和、兼夹湿热证[证]。治法:健脾补肾、和[书]胃、清化湿热。

处方：熟地黄20克 山药20克山茱萸10[报]克 丹皮10克茜草20克[名] 蒲黄炭 兔丝子24克 桑螵蛸10克龟甲10[中]克 藿香24克半夏10克[心] 吴茱萸6克苍术24克[文] 泽泻10克茯苓15克[章] 7剂

2011年7月3日2[来]诊:阴茎仍痛，左下肢[自]酸。舌前1/3深红变[证]淡，苔白质红、脉虚弦[书]。尿检：尿蛋白（-）[报]*红细胞（-）*

熟地黄24克 山药24克山茱萸10[名]克 车前子15克萹蓄24[中]克 茜草20克蒲黄炭10[心]克 菟丝子24克龟甲15[文]克 半夏10克吴茱萸6克[章] 黄柏10克苍术24克[来] 羌活10克独活20克[自]川牛膝12克 7剂

2011年7月10日[证]3诊：阴茎痛、吐清水[书]、左下肢酸止；大便稀[报]，1日1次；苔薄灰质[名]红、脉虚弦。原法继进[中]，巩固疗效。

熟地黄30克 山药30克 茯苓12克 丹皮10克吴茱萸10[心]克 炮姜10克党参30克[文]白术30克 蒲黄炭10克 龟甲10克枸杞15克[章]菟丝子30克

2年后电话追访，阴茎[来]痛未复发。

按：阴茎痛是常见的男科病证，多见于西医的泌尿、生殖系统疾病。本案患者左腿酸、性生活后加重是肾虚；服前列金丹片后吐清水，服冰淇淋、西瓜则泄泻，为脾虚、胃气不和；苔薄白质红，前1/3区质深红属湿热之象，湿热伤络则尿见红细胞；脉虚弦乃脾肾虚、胃气不和、兼夹湿热之脉。1诊方以熟地黄、山药、菟丝子、山茱萸、桑螵蛸、龟甲补肾；半夏、藿香、吴茱萸、苍术和胃健脾；茜草、蒲黄炭、丹皮、泽泻、茯苓清热凉血利湿。合方健脾补肾、和胃、清化湿热。服后尿中蛋白、红细胞消失，但阴茎仍痛，故2诊方加清热化湿、止痛的车前子、萹蓄、黄柏、羌活、独活、川牛膝而取效。3诊以健脾补肾药佐蒲黄炭凉血止血祛瘀，以善其后。