孙申田，第四届国医大师，首届全国名中医，黑龙江中医药大学附属第二医院主任医师、教授、博士生导师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，我国当代著名中医针灸学家。
中风病具有高发生、高[文]致残、高死亡、后遗症[章]重的特点，严重危害人[来]类生命健康。自20世[自]纪70年代起，孙申田[证]教授对中风病的头穴针[书]刺疗法及其机理进行了[报]一系列的实验研究和临[名]床观察，取得累累硕果[中]。孙教授的经颅针刺刺[心]激疗法用于中风病的治[文]疗，有特殊的理论基础[章]、独特的治疗手法和显[来]著的即刻效果，现将其[自]治疗经验介绍如下，以[证]飨同仁。
特殊的理论基础
孙申田教授的经颅重复[书]针刺刺激疗法，是在头[报]针疗法基础上发展起来[名]的一种新的经颅刺激疗[中]法。这一疗法不仅规范[心]了头部选穴或区，还重[文]点突出了手法操作的重[章]要性，并揭示了头针疗[来]法的作用原理。经颅针[自]刺刺激疗法的选穴和传[证]统的腧穴选择不同，是[书]建立在大脑机能定位的[报]基础上，根据Brod[名]mann氏52区分区[中]法，在头皮表面的投影[心]，选择了17个区、2[文]个穴，基本上涵盖了全[章]脑功能。该疗法在各功[来]能区或穴位进行操作，[自]所主治疾病情况如下。[证]
运动区：主要治疗皮层[书]或锥体束损坏引起的各[报]种瘫痪，如偏瘫。一般[名]运动区上段主治对侧下[中]肢躯干运动障碍、运动[心]区中段主治对侧上肢运[文]动障碍、运动区下段主[章]治对侧头面部、构音吞[来]咽相关运动障碍。
感觉区：主要治疗对侧[自]半身感觉障碍、感觉异[证]常、麻木、疼痛、感觉[书]性皮质癫痫。
舞蹈震颤区：主要治疗[报]锥体外系损害产生的各[名]种不自主运动，如帕金[中]森病、多动症、特发性[心]震颤、舞蹈病、肌张力[文]障碍，后者如痉挛性斜[章]颈、睑面口痉挛综合征[来]、书写痉挛症等锥体外[自]系疾病。
血管舒缩区：主要治疗[证]高血压、多汗症、皮层[书]性水肿、自主神经紊乱[报]等自主神经障碍性疾病[名]。
足运感区：主要治疗尿[中]失禁、压力性尿失禁、[心]白质脑病尿失禁、小儿[文]夜尿症、尿频、尿潴留[章]等各种尿便障碍、脊髓[来]损伤尿便障碍、尿道综[自]合征、肛门直肠痉挛综[证]合征及腰痛、双下肢感[书]觉异常（包括麻木与疼[报]痛）、双下肢瘫痪、不[名]安腿综合征等。
认知情感区（额区、情[中]感区）：主要治疗各种[心]精神、认知、情感等方[文]面的障碍，包括痴呆、[章]记忆减退、注意力障碍[来]、强哭强笑、违拗、焦[自]虑、抑郁、强迫、失眠[证]或多眠等。同时治疗额[书]叶性共济失调、尿便行[报]为异常等。
语言一区：主要治疗运[名]动性失语症。
语言二区：主要治疗感[中]觉性失语症。
语言三区：主要治疗命[心]名性失语症。
晕听区：主要治疗眩晕[文]、突聋、耳鸣，以及后[章]循环障碍产生的眩晕、[来]良性位置性眩晕症（耳[自]石症）、梅尼埃病等。[证]
视区（大脑枕叶区）：[书]主要治疗视觉皮层与视[报]神经引起的视觉障碍、[名]视神经炎、视网膜和一[中]些眼底疾病变、高度近[心]视及脑梗死脑出血引起[文]的全盲、偏盲、象限性[章]偏盲、视野缺损及视力[来]障碍。
平衡区（小脑区）：主[自]要治疗小脑病变引起的[证]共济失调、小脑后下动[书]脉梗死、橄榄桥脑小脑[报]变性和小脑萎缩等小脑[名]病变等。
脑干区：主要治疗脑干[中]梗死等脑干病变、颅神[心]经病变，如延髓麻痹、[文]外展神经、面神经麻痹[章]、动眼神经麻痹。
运用区（使用区）：主[来]要治疗左侧（优势侧）[自]，主治失用症；右侧（[证]非优势侧）主治体象障[书]碍中的病觉缺失、幻肢[报]症，自觉患肢体的多肢[名]、无肢、肢体变形。
失认区：主要治疗左侧[中]，主治失读症、古茨曼[心]综合征，包括手指失认[文]症（不能辨别手指）、[章]失算症（计算不能）、[来]失写症（书写不能）和[自]左右失认症（不能辨别[证]左右）；右侧主治体象[书]障碍的肢体不能认知、[报]偏瘫侧忽略等。
胃区：主要治疗呃逆、[名]呕吐、胃痛、胃瘫等。[中]
泌尿生殖区：主要治疗[心]尿急、尿潴留、痛经、[文]月经不调、多囊卵巢综[章]合征等疾病。
百会穴：主要治疗中风[来]、癫痫、晕厥、脱肛等[自]多种神经系统疾病和内[证]科疾病，有回阳救急的[书]作用。
宁神穴：主要治疗轻型[报]情感障碍疾病。
独特的治疗手法
孙申田在临床实践中的[名]深刻体会是，在头皮表[中]面的对应区选穴进行针[心]刺治疗，必须经过特殊[文]的手法操作，才能使其[章]刺激信号作用于相应的[来]大脑区域而起到调节脑[自]功能的效果，使其功能[证]重组与再建。作为头针[书]疗法的一种，这种手法[报]即“经颅针刺刺激疗法[名]”。
在半个世纪里，学者们[中]尝试了经颅电刺激疗法[心]。由于刺激条件的要求[文]，需要高电压、高强度[章]的电流才能引出运动诱[来]发电位，而这种高强度[自]的电流能带来很多副损[证]伤，如头皮烧伤、剧烈[书]疼痛甚至癫痫发作等，[报]因为受到诸多安全性因[名]素的制约，而搁置了这[中]种研究方法。1985[心]年，英国学者发现：将[文]磁刺激线圈放置于健康[章]人运动皮质区相应的头[来]皮上，可观察到手部肌[自]肉抽动；而将表面电极[证]置于小指外展肌处，能[书]记录到运动诱发电位，[报]这就是现代脑科学四大[名]技术之一的“经颅磁刺[中]激技术”，其特点是无[心]痛、无损伤、操作简便[文]、安全可靠。1992[章]年在经颅磁刺激的基础[来]上发展起来的重复经颅[自]磁刺激，大大拓展了经[证]颅磁刺激技术的应用范[书]围，不仅可用于检测运[报]动系统损伤，而且已成[名]为治疗多种神经系统疾[中]病的重要疗法。
借鉴西医学的科研成果[心]，孙申田解释说，施以[文]经颅针刺刺激疗法，在[章]刺激量达到一定程度时[来]所产生的即刻效应，是[自]由于经颅重复刺激在相[证]应皮层内诱导相对应的[书]大脑皮层细胞兴奋，足[报]以产生令下方运动神经[名]元活跃的信号，这与经[中]颅磁刺激对脑功能的影[心]响是十分类似的。经颅[文]磁刺激的作用原理在于[章]通过时变磁场诱发出感[来]应电场，具体为一个快[自]速电流脉冲通过刺激线[证]圈，产生强的瞬间磁场[书]，该磁场穿过颅骨，促[报]使邻近神经组织产生继[名]发电流，其终效应取决[中]于刺激频率、刺激强度[心]及线圈形状、线圈方向[文]等参数。
孙申田认为，针刺能否[章]取得疗效，也取决于刺[来]激频率、刺激强度及刺[自]激时间等参数。因此，[证]头针针刺时必须达到一[书]定的刺激量，手法要求[报]捻转稍加提插，由徐到[名]疾，捻转速度在200[中]转/分钟以上，连续3[心]~5分钟，即“捻转提[文]插速度（频率）+捻转[章]提插时间”累积结果等[来]于刺激量，才能使其针[自]刺信号通过高阻抗颅骨[证]传入大脑，进而兴奋激[书]活大脑神经细胞，方可[报]获效。几十年来，孙申[名]田坚持将经颅针刺刺激[中]疗法运用于中风病及各[心]种脑和神经系统疾病的[文]治疗中，效果不低于现[章]今已广泛推广应用的经[来]颅磁刺激疗法。
显著的即刻效果
“经颅针刺刺激疗法”[自]治疗中风病的适应证范[证]围广阔，从中风病引起[书]的偏瘫，到由脑病而致[报]的各种神经系统疾病，[名]包括失语症、延髓麻痹[中]、血管性痴呆、精神障[心]碍、偏盲、共济失调、[文]抑郁、二便失禁等，均[章]可以应用。
孙申田在用经颅针刺刺[来]激疗法治疗中风病时，[自]常选用头部运动区、感[证]觉区，配以认知情感区[书]和宁神作为主穴，能使[报]患者偏瘫、偏身感觉障[名]碍等症状明显改善。孙[中]申田多年的临床选穴经[心]验，也进一步证实了大[文]脑功能定位在头皮表面[章]的对应关系，但必须通[来]过严格的操作手法达到[自]一定的刺激量后，才能[证]穿过高阻抗的颅骨而起[书]效于大脑之内，激活脑[报]内神经细胞，发挥其疗[名]效。
失语症是中风后遗症中[中]非常棘手的病症之一，[心]语言中枢是人类大脑皮[文]质所特有的，不同的语[章]言中枢在大脑皮质的分[来]布位置不同，而损伤后[自]的表现形式也不一样。[证]损伤额下回后部，会造[书]成运动性失语，即患者[报]仍保留理解语言的能力[名]，能听懂他人的话语，[中]但失去了回答与组织语[心]言的功能；损伤颞上回[文]后部，会酿成感觉性失[章]语，患者失去理解语言[来]的能力，保留说话的能[自]力，所答非所问；损伤[证]颞中回后部，会产生命[书]名性失语症，患者能说[报]出物体的使用方法，但[名]不能叫出名字；出现上[中]述语言中枢的多处病变[心]，而形成两种或两种以[文]上的语言功能障碍，称[章]为混合性失语。
临床诊治中，孙申田根[来]据临床查体，确定患者[自]失语的类型后，辨证选[证]取语言一区、语言二区[书]或语言三区，运用经颅[报]针刺刺激疗法，配以金[名]津、玉液、廉泉、地仓[中]等，结合语言康复训练[心]，往往在首次治疗后，[文]患者失语症状就可以明[章]显改善。
延髓是大脑中脑干的一[来]部分，其上部连接脑桥[自]、中脑，而第九、十、[证]十二对颅神经则起源于[书]延髓，所以把这组神经[报]损害称为延髓麻痹。延[名]髓麻痹分为真性、假性[中]、混合性三种。真性延[心]髓麻痹是指延髓舌咽、[文]舌下神经、疑核的核及[章]核下神经损害，表现为[来]饮水呛咳、吞咽困难、[自]声音嘶哑、舌肌萎缩及[证]舌肌纤维震颤，如果一[书]侧损伤，患者伸舌会偏[报]向患侧。假性延髓麻痹[名]为第九、十、十二对颅[中]神经核上的双侧皮质脑[心]干束的损害，表现为饮[文]水呛咳、吞咽困难、构[章]音障碍、伸舌困难、无[来]舌萎缩，伴有强哭强笑[自]。混合型兼具二者症状[证]，多见肌萎缩性侧索硬[书]化症、多发性脑梗死患[报]者。
延髓的下部与脊髓相接，大致对应风府穴处。延髓距离脑表面最近的部位就是项部，而分布在项部的穴位完骨、风池、天柱、风府、哑门，也是距离延髓最近的穴位。穴位的主治作用决定了治疗延髓麻痹的效果，这也是孙申田选穴的依据。“脑干区或穴”位于风府上1*5寸，向下刺1*2寸。这个穴或区距离脑干最近，孙申田在实践中发现，“脑干区或穴”治疗延髓麻痹和其他一些脑干疾病有效，但必须用经颅针刺刺激疗法。在治疗延髓麻痹时，局部选穴选择舌中、金津、玉液、地仓、廉泉（含外廉泉），可明显改善吞咽、舌不灵动、唇缓不收、流涎之症。
