周某某,男,45岁,江西丰城新城人和阳光城小区 人。
2020年月12月1[文]8日就诊,诉年轻素体[章]健康,近半年因操劳,[来]熬夜等,致有异常口干[自]咽干咽痛,而近一月来[证]加重。
早二十天也曾在某社区[书]门诊,点滴头孢类抗生[报]素5天,服用咽炎片及[名]中药十余剂,症状微有[中]缓解,但服药后腹痛,[心]旋即停药,但咽痛咽干[文]症状反加重,及出现便[章]秘反应,后经病友介绍[来],来吾门诊用中药诊治[自]。
刻诊,见人有削瘦,面[证]色萎黄,口渴咽干而晚[书]上更甚,寐差,常因凌[报]晨二三点口渴咽干疼痛[名]而醒,讲话多常声音嘶[中]哑,伴轻度干咳胸闷,[心]头昏,眼睛干涩,看多[文]手机电脑流眼泪,欲得[章]闭目静养方可缓解,遇[来]事常疲倦,全身无力。[自]尿少,大便难解,常二[证]三日一行,舌质红,苔[书]少津,苔微黄,脉细数[报]。
此疾为肾水亏虚之口渴[名]咽干疼痛,治宜滋肾水[中]养真阴,以上承而济咽[心]喉。
一诊疏方十剂,处方如[文]下:元参30g,麦冬[章]30g,龟甲6g,鳖[来]甲6g,木蝴蝶20g[自],半夏10g,茯苓2[证]0g,山豆根10g,[书]五味子6g,枸杞子2[报]0g,黄连6g,肉桂[名]3g ,水煎服用,日2次。[中]嘱早睡早起,早起煅炼[心]一小时,生冷油腻辛辣[文]不吃。
二诊,口渴消除,咽喉[章]干燥疼痛基本无,眼睛[来]好转,大便通畅,一天[自]一到二行,有时轻度有[证]溏,二诊效不更方,原[书]方继用十剂,以巩其效[报]而善其后。
方评案解,肾属水,为[名]阴中之少阴,少阴之脉[中]络舌本而循咽,劳伤心[心]肾,久耗真阴真水,平[文]旦时阴尽阳生,真阴不[章]能上承,则咽干涩痛;[来]肾精亏虚不能上济于心[自],一时濡养不足,则现[证]头昏、眼睛干涉、精神[书]疲倦, 全身无力等症;阴虚燥[报]热内炎则阳不入阴而寐[名]差; 真阴真水亏虚则肠道无[中]水而便干结。法当滋肾[心]养阴、润燥清热,壮水[文]之主以制阳光。
吾治此疾,以二甲伍枸[章]杞五味以滋补其真阴。[来]用麦冬木蝴蝶以金生丽[自]水。用元参降其浮离之[证]焰。山豆根为降少阴火[书]之最。而用黄连者,因[报]其有水滋其火,阴济其[名]阳之功,其阴中有阳,[中]能济君火而养神也。而[心]用半夏者,其上述伍滋[文]水多味,恐中焦瘀滞,[章]故用半夏以醒脾而为神[来]。用肉桂者,以上诸药[自]同用,日久吞咽,则火[证]生而水愈生,水生而火[书]自安,而龙雷永藏,断[报]无一朝飞越之失者也。[名]
而加入茯苓者,因补水过多,膀胱之间,必有积水,今骤用麦冬、元参 之多,不分消之于下,则必因补而留滞,得茯苓利水之药,以疏通之,则补阴而无腻隔之忧,水下趋而火不上沸,水火既济,口干口渴咽痛自除矣。
