赵某，男，59岁。

初诊∶1976年4月[文]10日。

主诉及病史∶吞咽困难[章]，咽物滞涩而痛，伴有[来]呕吐。只能进流食，食[自]少腹胀，脘痛堵闷，肩[证]背胸骨窜痛。

诊查∶1976年1月[书]北京某医院食管镜检示[报];食管上中段大致正常[名];食管下段距门齿35[中]cm处可见食管右侧壁[心]有0*2cm突出隆状[文]物，其下外方食管前壁[章]可见不规则的黏膜肿物[来]，向管腔突出，表面水[自]肿苍白，被白色伪膜，[证]碰触易出血。进入贲门[书]口后，见贲门部小弯侧[报]黏膜肿物呈菜花状隆起[名]，界限不清，有胃壁浸[中]润，肿物表面糜烂充血[心]，有黄色分泌物，触之[文]易出血。病变长约5*[章]6cm，约在距门齿4[来]5cm处。胃底黏膜尚[自]正常。镜检诊断∶贲门[证]癌，侵及食管下段;胃[书]腺癌Ⅲ级。观其面色无[报]华，舌体胖嫩，苔水滑[名]，脉沉弦。

辨证∶湿热蕴结，瘀邪[中]阻滞，结毒盘踞，碍涩[心]幽膈，邪盛正衰。

治法∶清热解毒，活络[文]化瘀，启膈通幽，扶正[章]祛邪。

处方∶蚤休30g生薏[来]苡仁30g铁树叶30[自]g赤芍15g银花15[证]g龙葵15g天葵子1[书]5g石燕15g石见穿[报]15g桃仁12g郁金[名]12g桔梗12g红花[中]12g冬瓜子18g菖[心]蒲9g土贝母9g枳实[文]9g王不留行9g急性[章]子9g山慈菇9g苏子[来]6g

另∶小金丹，每服1粒[自]，日服2次。

二诊∶1976年7月[证]12日。服上方药三个[书]月，诸症稍减，吞咽稍[报]利。仍宗前法，加黄芪[名]18g、党参12g、[中]当归12g、菟丝子1[心]5g、太子参15g、[文]生熟地各9g、甘松9[章]g、娑罗子9g、荜拨[来]3g。

另∶紫金锭1*5g、[自]紫砜砂1*5g，混匀[证]，分2次服。

三诊∶1976年11[书]月14日。服上方药四[报]个月，全身症状基本消[名]除，咽下稍感不顺，脉[中]缓神增，能参加半日工[心]作，无倦怠。上方药继[文]进，另加犀黄丸1*5[章]g，分服，日2次。

四诊∶1977年1月[来]20日。服上方药两个[自]月，一般情况良好，食[证]物咽下较畅，食量已增[书]。舌质淡嫩，苔薄白，[报]脉弦缓。

仍进原方药，另加丸方[名]如下∶

北沙参15g丹参15[中]g蚤休15g云茯苓3[心]0g乳香30g没药3[文]0g忍冬藤30g苏木[章]12g郁金12g土贝[来]母12g川贝母9g紫[自]葳9g八月札9g慈菇[证]9g蝉皮3g麝香3g[书]牛黄6g神曲60g

上方药用一半打糊，制[报]成糊丸，每服1*5g[名]，日服2次。汤丸并进[中]，巩固疗效。

五诊∶1977年2月[心]27日。汤丸药服一个[文]月后，诸症消失，咽下[章]顺利，纳稍差。舌涨胖[来]，脉弦细无力。

解毒抗癌，益气扶正。[自]改方∶

山慈菇9g川贝母9g[证]急性子9g天冬9g黄[书]药子9g蚤休15g麦[报]冬9g北沙参15g龙[名]葵15g连翘12g生[中]熟地黄各12g薏苡仁[心]30g白花蛇舌草15[文]g

另∶紫砜砂9g、紫金[章]锭30g，混匀分10[来]包，每服1包，每日服[自]2次。

六诊∶1977年4月[证]1日。药物吞咽顺畅，[书]能食烙饼，精神转佳，[报]饮食二便如常，睡安，[名]面色华泽。舌苔正，脉[中]缓滑。半日工作不觉疲[心]劳。

上方药继服，巩固疗效[文]。

临床症状消失，197[章]7年5月10日北京某[来]医院食管镜复检;示病[自]灶消失，符合痊愈标准[证]。全部疗程一年余，共[书]服药150剂，3年后[报]追访，体健。

【按语】本例属中医学噎膈范畴，乃湿郁痰阻、湿热蕴结、气滞血瘀，终则雍膈瘀阻，结脘盘踞，化为癌毒，以致耗伤气血、损及阴阳所致。其恶病质即是气血耗竭的指征。故本例之治不外扶正祛邪。扶正即采用益气，健脾、滋阴补血、温肾壮阳之法;祛邪即采用清热解毒，活血化瘀、软坚散结、消痰化湿、通经活络等法，以冀启膈通幽，安内攘外，正复邪祛，从而达到治愈癌症之目的。