藿香正气散出自宋代《太平惠民和剂局方》，是被官方收集的一个方剂，在当时已很受重视，现在也较为常用。我常用藿香正气来治疗寒湿型疾病，惯用藿香正气颗粒剂。藿香正气由大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、姜厚朴、桔梗、藿香、炙甘草、生姜和大枣等13味药组成，具有解表化湿、理气和中的功效。主要用于感受寒湿，表现为发热恶寒、头痛、胸膈满闷、脘腹疼痛、舌苔白腻，脉濡缓。从组方和功效来看，原方主要是治疗寒邪、湿邪导致的疾病的。笔者利用藿香正气围绕着寒邪、湿邪这一主线，可治疗很多常见疾病，而不仅仅用于解暑。

【胃肠型感冒】

与普通感冒的发热、鼻[文]塞流涕、咳嗽咽喉痛等[章]症状相比起来，胃肠型[来]感冒主要出现腹痛腹泻[自]或者呕吐、肢体酸软等[证]症状，而上呼吸道感染[书]的症状很少或者很轻微[报]，如果出现发热则症状[名]较严重。胃肠型感冒患[中]者一般舌质淡，舌苔白[心]腻或者白润。

中成药应用：对于这类[文]患者，若鼻塞、流涕等[章]感冒症状不很严重的时[来]候建议单用藿香正气颗[自]粒即可，利用藿香正气[证]颗粒的解表化湿和理气[书]和中效果，使外感寒邪[报]得散而又能化体内湿邪[名]；当患者发热或者呕吐[中]较剧的时候，可以联用[心]小柴胡颗粒，因小柴胡[文]颗粒具有和解少阳、和[章]胃降逆、解表散热的功[来]效。

【秋季腹泻】

每到秋冬季，大家担心[自]的秋季腹泻(常见于轮[证]状病毒腹泻)就会开始[书]肆虐了，根据发病季节[报]和症状、流行病学特征[名]诊断秋季腹泻不难。对[中]于高热及呕吐、腹泻剧[心]烈有脱水症状的患者补[文]液还是重要的。

中成药应用：秋季腹泻[章]在常规西药基础治疗上[来]加用藿香正气，对呕吐[自]、腹泻以及发热均有很[证]好的疗效，明显优于单[书]纯西药。中医认为秋季[报]腹泻一般感受寒湿居多[名]，患儿大多舌苔白腻或[中]白润，藿香正气颗粒对[心]寒湿导致的呕吐、腹泻[文]均有治疗作用。而对于[章]一些婴幼儿服药不便的[来]可以用艾绒浸泡藿香正[自]气水敷脐，外盖保鲜膜[证]，每日换药1次，也能[书]起到很好的治疗效果。[报]并嘱患儿忌食生冷油腻[名]，防止受寒。

【胃炎】

急慢性胃炎患者虽然症[中]状不一，但是对于出现[心]呕吐、腹胀、大便稀溏[文]的患者辨证为虚寒或者[章]寒湿证的均可以在藿香[来]正气的基础上加减配伍[自]合适的药物治疗。

中成药应用：患者一般[证]舌质淡，舌苔薄白腻或[书]者白润。对于呕吐较严[报]重的患者，可以联用藿[名]香正气与香砂养胃丸，[中]藿香正气理气化湿，香[心]砂养胃丸温中和胃，降[文]逆止呕，对于呕吐酸水[章]、食欲不振效果较好。[来]当胃病患者伴有严重的[自]胸闷和胃脘部胀闷不适[证]，可用藿香正气配伍沉[书]香化气片。一般此类患[报]者舌苔较厚，舌体偏胖[名]。沉香化气片配上藿香[中]正气颗粒理气消积，芳[心]香化湿、散寒功效独特[文]。一般患者服用后各种[章]症状都能得到缓解。

【慢性咽喉炎】

藿香正气说明书并没有[来]治疗慢性咽喉炎的功效[自]，但临床证实藿香正气[证]对于部分慢性咽炎患者[书]确有良效。不少慢性咽[报]喉炎患者总感觉喉中有[名]痰不能咯出，甚或胸闷[中]咳嗽，食欲差。舌质淡[心]，苔白或者白腻。中医[文]辨证为痰湿阻滞，藿香[章]正气颗粒的宽中理气化[来]湿效果很好，患者服用[自]后咽喉不适多减轻，胸[证]闷咳嗽等也可缓解，这[书]种证型的慢性咽喉炎患[报]者我已临床验证了不少[名]。当然像这种证型的慢[中]性咽喉炎中药有汤剂半[心]夏厚朴汤或四七汤都是[文]很合适的方剂，不过对[章]于不具备开汤剂的情况[来]下，选用藿香正气未尝[自]不是一个方案。

【痱子】

痱子为一种常见于夏秋[证]季皮肤病，婴幼儿及肥[书]胖人容易患。《圣济总[报]录》对其病机认识多为[名]“暑湿蕴蒸，汗泄不畅[中]”，藿香正气外治痱子[心]的效果很不错。选择藿[文]香正气水，既可以直接[章]外搽患处，也可每次用[来]2～3支兑热水给患儿[自]洗澡，用热水洗浴效果[证]更好，不少患儿会一次[书]见效。藿香正气水组方[报]中苍术、厚朴、陈皮、[名]半夏燥湿；茯苓、藿香[中]化湿除湿作用，白芷消[心]肿止痒，辅料乙醇消毒[文]杀菌,促进有效成分透[章]过皮肤表层并能预防感[来]染。近代药理研究证明[自]藿香正气水具有解痉、[证]镇痛和广谱抗菌作用，[书]同时藿香正气水对湿疹[报]性皮炎、婴儿湿疹、阴[名]囊湿疹同样具有治疗作[中]用。藿香正气水对真菌[心]也有抑制和杀灭作用，[文]故外用对手足癣也有一[章]定效果。

总之，藿香正气系列药[来]物在临床使用较广泛，[自]对感受风寒湿和暑热暑[证]湿均有不错的治疗效果[书]，内服外用的用途值得[报]在基层推广使用。

作者：刘立红