廖XX,年23岁。
夏月,两颐忽肿,初延[文]西医治疗,无效。云是[章]外科,服西药水,遂呵[来]欠不止。其父易中医诊[自]视,俱以防风、羌活、[证]葛根、银花、连翘、黄[书]芩、桃仁、生地、柴胡[报]、枳实,半夏,当归,[名]川芎,白芍、甘草出入[中]成方,更用通关散、六[心]神丸之类,市医说是闭[文]证,又拟用牛黄清心丸[章],其呵欠更盛,势不能[来]起,合家惊慌无措,急[自]邀余至。
见其面色红,呵欠连连[证],诊其脉虚浮,按之不[书]见。予曰;此阳散阴竭[报],将脱之象也。急以益[名]气固脱法治之。
西党参30克、高丽参[中]6克、生赭石24克、[心]煅磁石15克、生龙骨[文]10克、枣皮10克、[章]法半夏10克、淡苁蓉[来]10克、枸杞子15克[自]。
服一剂,呵欠大减。次[证]日诊视,据云:“若大[书]小解后,仍有呵欠。”[报]可见肝肾虚弱,势犹未[名]已。仍以温摄镇纳,培[中]补真阴元阳为主。
不数日,因体气来复,[心]冒风发热,呵欠又多,[文]经水适来,更觉疲倦瘦[章]损,他医投以归、芎加[来]风药。其父谓之曰:“[自]此女虚极,当稍补之。[证]”医曰:“经来不敢补[书]。”勉应其父之说,加[报]党参10克。
复邀余诊视,并备述前[名]医主张,予曰:“此不[中]知达变也。盖虽在行经[心],然虚之极,不补则脱[文]。”乃为主疏方。
西党参30克、附片1[章]5克、当归身10克、[来]川芎1*5克、白术2[自]4克、炙甘草6克。
服一剂,明日恢复如常[证]矣。
[编者按]呵欠,在正常情况下,是人体阳气入于阴,由动传静的表现。《医碥》云:“经谓卫气昼行于阳,夜行于阴,阴主夜卧。阳主上,阴主下,故阴气积于下。阳气未尽入于阴,阳引而上,阴引而下,阴阳相引故数欠。此从阳之阴,由动入静之机也。其临床意义有吉凶之分,如病情缓解,脉象平和,出现呵欠数次,则提示阳入于阴,阴阳趋于平衡之态,是好转之佳兆,如病情增剧,脉散无根,出现呵欠,则是气脱危象。”本案面赤而脉虚浮无根,呵欠不已,是阳气浮散欲脱之征,主治者能悟及于此,而力挽危局,不愧名家见识。
