张左,26岁,兰陵县庄坞镇人,患者一年前去临沂某厂打工,在体检时,发现是乙肝患者,厂里不予接收。患者回家以后心情低落,逐渐发展至浑身乏力,不思饮食,胃口全无,睡眠欠佳。左手关脉滑数,右关沉缓而滑,舌苔色黄厚腻。
此病中医称为肝病,古[文]典医籍论述甚多,清代[章]王旭高氏所论尤为精细[来],大要以疏肝,柔肝,[自]养肝,健脾,化痰,活[证]血,清热,解毒,滋肾[书],理气,用芳香燥湿,[报]苦寒坚阴,辛香通络等[名]等药物治之。总要四诊[中]合参,再参考西医检查[心],如此方能有的放矢,[文]处方精确,疗效突出。[章]
处方:柴胡根12,炒[来]麦芽18,炒神曲18[自],川厚朴20,紫苏叶[证]12,绵茵陈30,青[书]连翘12,旱半15夏[报],大腹皮15,广木香[名]10,车前草15,生[中]姜15,十五剂。
二诊:左关滑而有力之[心]象大减,右关也渐渐有[文]缓和之意,舌苔略薄,[章]饮食增加,浑身乏力也[来]已消失。再予疏肝理气[自],活血通络,清热解毒[证],补中健脾之法治疗。[书]
处方:柴胡根12,炒[报]枳壳12,红皮甘草9[名],蒙古赤芍12,白花[中]蛇草25,郁金12,[心]绵茵陈30,红藤18[文],白豆蔻9,炒麦芽1[章]8,炒神曲18,白茯[来]苓18,萹蓄15,十[自]五剂。
三诊:脉证已大为好转[证],继续调方治疗。
处方:柴胡苗15,炒[书]枳壳12,紫苏叶12[报],垂盆草18,白豆蔻[名]9,石菖蒲9,川木通[中]12,炒神曲18,云[心]茯苓15,紫花地丁1[文]8,绵茵陈30,枯黄[章]芩10,红藤20,生[来]姜15,十五剂。
四诊:双手脉象转为缓[自]和,细品,还有缓滑之[证]象,此余毒未清之故。[书]继续调方再进。
处方:柴胡苗15,川[报]郁金12,炒枳壳12[名],广木香12,阳春砂[中]仁10,枯黄芩12,[心]绵茵陈30,川木通1[文]2,红藤30,广藿香[章]12,大腹皮15,生[来]姜15,十五剂。
此患者前后治疗六七个月,方得痊愈。治疗乙肝无论对患者还是中医大夫,都是考验,患者需要持之以恒的配合大夫医治,坚持服药,中医大夫应该随时根据病情调整处方,固守一方最容易产生抗药性。我们的营养是从各种食物而来,治病也是这样,也是需要从各种同类的药物获得能力。还有,乙肝患者在治疗后期,症状基本消失的时候,还应该继续调治,作为医生不能仅仅凭四诊确定治愈与否,还需要借助当代西医的检查,需要检查报告单全部转为正常才能是痊愈,如果在古代中医来说,没有症状,脉象正常,就是平人,但是很显然,那是科技不发达的时候,我们过于自信,如今科技进步了,借助西医的诊断来帮我们诊治疾病也是必要的。
