临床上遇到几个咳嗽的病例比较有意思。试举一例。

患者女，36岁，去年[文]六月份一天早上醒来后[章]开始咳嗽。余无不适。[来]这个患者找我的时候已[自]经咳嗽了四个月。这四[证]个月里吃了西药也吃了[书]中药没什么效果。但是[报]她没有做过针灸，所以[名]我想还是可以用针灸来[中]治疗的。

这个患者除了咳嗽之外[心]没有其他的症状，没有[文]恶寒、恶风、汗出、或[章]者不汗出的表证，也没[来]有口苦咽干，嗓子不干[自]也不痒，也没有痰。舌[证]苔脉象感觉也还正常。[书]

我一开始怀疑她是情志[报]病，特地问她在咳嗽前[名]的一段时间有没有心情[中]不好什么的。得到的答[心]案是没有。再问她咳嗽[文]前的一天饮食有没有特[章]别，她告诉我饮食也和[来]往常一样很普通。

所以我就不再辨证论治[自]了，单纯对病治疗。扎[证]了定喘穴和肺腧。扎了[书]三次之后告诉我现在开[报]始有点痰了，症状稍微[名]有点减轻。这个患者很[中]聪明她觉得这是一个好[心]现象，所以给我商量能[文]不能重点化痰。

我当时觉得她这个咳嗽[章]应该还是因为有表证有[来]痰才对，之所以之前没[自]有出现这种症状，可能[证]是因为她的肺气不足，[书]不足以把这些症状给表[报]现出来。当然肺气不足[名]只是我的假设，从症状[中]和脉象上来看好像也没[心]有肺气不足的症状。

首先我是觉得她的建议[文]还是很有道理的，但是[章]我也给她解释，当下应[来]该先补肺气，然后再去[自]化痰。接下来在原方上[证]增加了脾腧来培土生金[书]。又扎了两次。这两次[报]效果还是非常明显的。[名]咳嗽没有减轻多少但是[中]咳痰越来越多，而且出[心]现了流鼻涕嗓子痒这些[文]症状。

这个时候我又调整了方[章]案，重点就是解表化痰[来]了。大椎、列缺、鱼际[自]、丰隆，重点用这几个[证]穴，膻中、天突等一些[书]穴位就是随证加减了。[报]这样又扎了七次就好了[名]。一直到前几天她都没[中]有复发。

前几天她又咳嗽了还想[心]找我治疗，但是这个疫[文]情时期我还是让她去医[章]院了，我不敢给她治的[来]。

临床上这种情况我还是[自]见过一些的，除了咳嗽[证]之外其他的症状都不明[书]显，辩证论治还不好下[报]手。这个时候针灸的优[名]势就出来了，直接对病[中]治疗。一开始好像没什[心]么症状，但是在治疗的[文]过程中其他的一些症状[章]慢慢的表现出来了。

很多时候看似没有症状[来]，就像我们看池塘里的[自]水很清澈。但是这个池[证]塘底下他都是污泥啊，[书]只是你看不到。我们通[报]过针灸可以先把这个水[名]给搅浑了，他隐藏的症[中]状一出来我们辩证就有[心]抓手了。

这个患者去年在治疗过程中出现过很典型的桂枝汤合半夏厚朴汤证。当时我想给她开个方子试一下的。但是我嫌麻烦就放弃了。