小柴胡汤乃仲景《伤寒论》中之一首名方，千百年间为炎黄子孙之健康贡献殊多。此方构成简洁，用药平淡无奇，颇有貌不惊人之嫌。然在《伤寒论》三百九十七法，一百一十三方之中，唯有小柴胡汤最为出奇制胜之方。无论组方之善，效验之宏，应用之广，其余诸方未有可与伦比者。今就小柴胡汤本方及其治疗伤寒本症之旨略加纵引，于其所涉内外杂症之治者稍稍旁及，聊述拙见，以就正于明者。
一、组方简易，结构严[文]谨
小柴胡汤由柴胡、人参[章]、甘草、半夏、黄芩、[来]生姜、大枣等七味药物[自]组成，均是普通常用之[证]品。药虽至简，而全方[书]之功能，深切于少阳病[报]机。方中参、草、大枣[名]，益气扶胃，加半夏生[中]姜和胃降逆，合之使阳[心]明充实、气机畅达，即[文]可扶正以达邪，更可使[章]少阳半表半里之邪，不[来]易传里。亦即《金匮》[自]“见肝之病，知肝传脾[证]，当先实脾”之意。又[书]如柴胡合黄芩以解少阳[报]之邪；柴胡疏少阳之表[名]，黄芩清少阳之里。使[中]内外俱解、表里咸宁。[心]
少阳病既是寒邪袭入半[文]表半里之间，治法首当[章]达邪外出，柴胡无疑为[来]少阳病和解达邪之主药[自]，是必不可少者，而尚[证]不能独擅其功。盖是时[书]邪在少阳，渐已化热，[报]加之肝胆内寄相火，其[名]热更甚。此时少阳经中[中]之热往往甚于袭入之邪[心]，斯时若非黄芩之力，[文]则不足以除少阳之热，[章]热若不除，何和解之云[来]哉!是故愚以为柴胡、[自]黄芩两药同为小柴胡汤[证]之主眼。方虽名曰“小[书]柴胡汤”，而当少阳邪[报]重热盛之时，无柴胡则[名]不能达其邪，舍黄芩则[中]不能解其热。黄芩与柴[心]胡相须而用，相得益彰[文]，此乃小柴胡汤之真谛[章]也。或曰：仲景书中有[来]去黄芩加芍药例及去黄[自]芩加茯苓例，何得谓黄[证]芩亦为此方之主眼?须[书]知前者一因于腹痛，虑[报]黄芩可致脾阳之不振；[名]一因于水气，恐其得寒[中]则凝。既有阳衰、水寒[心]，则少阳之热自挫，已[文]不必再投黄芩以解其热[章]，反虑黄芩之苦寒以妨[来]其病。是病机转而药随[自]之，此乃小柴胡汤之变[证]法，而非正鹄也。
据于上理，虽《伤寒论[书]》原方中柴胡之用量，[报]为他药之两倍，而余临[名]证时，每用3g或6g[中]，多至9g，常少于他[心]药。发热至39℃上下[文]者，方中之柴胡仍用3[章]g(黄芩用9g)，依[来]然药到病除。
盖小柴胡汤一方，除上[自]述柴芩之功用外，亦不[证]能忽视参草扶元，姜枣[书]辅佐之力，生姜大枣为[报]药食兼用之品，常不为[名]人所重，而须知生姜之[中]用有三：一者合大枣健[心]胃而致津液，二者助柴[文]胡以散袭人之寒邪，三[章]者合半夏和胃降逆。余[来]曾遇一少阳证病人，体[自]温38．2℃，平素体[证]质较差，每多药食过敏[书]，畏甜辣之味，余试投[报]小柴胡汤而去姜枣，仪[名]用其余五味，服一剂，[中]寒热仅退二分，仍有3[心]8℃。考虑再三，次日[文]仍加姜枣煎服，患者服[章]药时觉喉中热辣刺痛([来]数日后始消)。而服药[自]一帖，寒热即解。由此[证]可知，姜枣并非可有可[书]无之物，自有其独特之[报]功用在。
二、善治感冒，适应广[名]泛
柯韵伯曰：小柴胡汤“[中]为少阳枢机之剂，和解[心]表里之总方。”(不仅[文]善治少阳经证，以解半[章]表半里之邪，且善治太[来]阳表证，以祛在表之邪[自]。)本方既为少阳病之[证]主方，理当出于少阳病[书]篇，而《伤寒论》中却[报]出在太阳中篇，可见本[名]方原可治太阳病，为太[中]阳与少阳统治之方。
古人云：若无虚，风寒[心]小能独伤人。外邪之人[文]，必因卫气不足，肌表[章]失于固密，所以体虚之[来]人(包括老年人在内)[自]，更易感冒，而小柴胡[证]汤却为虚人及老人感受[书]风寒最为的对之方。或[报]曰：人体之虚有阴、阳[名]、气、血之别，当于解[中]表药中，或辅益气，或[心]辅养血，或助阳，或滋[文]阴，分别施治，何以竟[章]用小柴胡汤一方统治?[来]对此刘渡舟教授曾经解[自]释曰：“因虚人感冒之[证]病因病机，与仲景所揭[书]出的病因病机理无二致[报]，此皆不任发汗，故可[名]用小柴胡汤统治之。方[中]中参草枣补益中焦脾土[心]，令谷气充沛，以为胜[文]邪之本，合柴芩夏姜，[章]从少阳之枢，以达太阳[来]之气，逐在外之邪，此[自]为扶正祛邪之妙用也．[证]”
关于虚人感冒多属太阳[书]，而竟用少阳之方，刘[报]教授复解释曰：“体虚[名]之人，卫外不同，外邪[中]侵袭，可直达腠理。腠[心]理者，少阳之分也。故[文]虚人感冒纵有太阳表症[章]，亦为病之标也；纵无[来]少阳正证或变证，却总[自]是腠理空疏，邪与正搏[证]，故可借用小柴胡汤，[书]从少阳之枢以达太阳之[报]气，则太阳表症亦可除[名]矣。”刘渡舟教授之论[中]述，言简意赅，深切临[心]床实际，亦可谓先得我[文]心者也，故详加引述，[章]以饷读者。由此可知无[来]论经方抑或时方，治疗[自]外感疾病诸方中，能广[证]泛适应，普遍使用者，[书]唯有小柴胡汤而已。
此外，小柴胡汤亦可治[报]疗风温、瘟疫、湿温等[名]初起证候。如《济阴纲[中]目》曰：“小柴胡汤治[心]瘟疫、内虚发热，胸胁[文]痞闷，及在半表半里，[章]非汗非下之证。”《得[来]效方》谓：“小柴胡汤[自]治挟岚嶂溪源蒸毒之气[证]。”《苏沈良方》则曰[书]：“此药极解暑毒。”[报]类此之论述，诸书散见[名]极多。是以知小柴胡汤[中]不仅为治疗感冒风寒之[心]圣剂，亦是其他外感热[文]病之良方。
三、“但见一证”，辨[章]治独特
小柴胡汤之主证，医书[来]每将《伤寒论》中“寒[自]热往来，胸胁苦满，嘿[证]嘿不欲饮食，心烦喜呕[书]”称为小柴胡汤之“四[报]大主证”。将“口苦、[名]咽干、目眩”二三症称[中]为“提纲证”。然《伤[心]寒论》原文又有“有柴[文]胡证，但见一证便是，[章]不必悉具”之文，对于[来]“但见一证便是，不必[自]悉具”，历代名家所注[证]不一，见仁见智各具心[书]得。
余临证间，以小柴胡汤[报]治愈感冒发热者不知凡[名]几，其中不乏小柴胡汤[中]正证。然四大证中，仅[心]“发热”起伏有时一证[文]为人人所必具，其余三[章]证及四证悉具者殊不经[来]见，但口苦咽干证则为[自]绝大多数患者所具有。[证]不过，在以小柴胡汤治[书]愈之病例中，其热型有[报]典型之“寒热往来如疟[名]状者”亦不多见，多数[中]病例每每出现“热势按[心]时起伏”，成一定时间[文]之周期变化。寒热有规[章]律之周期起伏，似可认[来]为即是“寒热往来”之[自]一种形式。
本书“小柴胡汤治验选[证]”治验病例第二例中，[书]仅见“寒热往来”及“[报]眼目红赤”两症，投以[名]小柴胡汤，得复杯即愈[中]之效。仲景“但见一证[心]便是，不必悉具”之独[文]特辨治方法，赋予小柴[章]胡汤广泛之适应力，俾[来]其临床应用之范围更为[自]广阔。
四、不仅外感，内症多[证]倚
小柴胡汤不仅为治外感[书]热病之要剂，用以施治[报]内伤杂病，同样功效独[名]特，非同凡响。《皇汉[中]医学》曾曰：“凡气管[心]炎、百日咳、肺结核、[文]肋膜炎、肠窒扶斯、疟[章]疾、胃肠加答儿、肝脏[来]病、肾脏肾盂炎症、妇[自]人病等悉能治之。”虽[证]已概括十余种病症，其[书]实小柴胡汤于杂病中之[报]治疗范围正远不止此。[名]如《苏沈良方》又云：[中]“常时上壅痰实，只依[心]本方食后卧时服，赤白[文]痢尤效，痢药中无如此[章]之妙……”罗谦甫亦曰[来]：“本方为脾家虚热、[自]四时疟疾之圣药。”而[证]唐容川于《血证论》中[书]更是盛推小柴胡汤治虚[报]劳咳嗽之功。
余运用唐氏经验曾治一[名]肺结核病人咳嗽、咳血[中]、潮热、盗汗四大主症[心]俱全，并见消瘦乏力，[文]以小柴胡汤加杏仁、白[章]芍、天冬、百部，咳血[来]、潮热、盗汗均止，仅[自]咳嗽减而未净，以川贝[证]、桃仁、丹参、平地木[书]等随证加减，诸症全消[报]。改拟百合固金汤培本[名]善后(参见本书“小柴[中]胡汤治愈肺痨”篇。)[心]以是知小柴胡汤确为治[文]疗痨咳之良剂，唐氏之[章]说洵不诬也。现代医学[来]界对于小柴胡汤之应用[自]与研究，更加深入广泛[证]，几乎遍及内、外、妇[书]、儿、五官、神经等各[报]科领域，应用病症亦日[名]见其多，散见于诸书及[中]期刊报道者，俯拾即是[心]，原文俱在，恕不赘录[文]。
五、试治癌症，崭露头[章]角
据《现代肿瘤学》记载[来]：“我国每年癌症发病[自]人数约160万。”癌[证]症为严重危害人民牛命[书]与健康之恶性疾病。目[报]前尚无必效方法加以控[名]制与治疗。于中医中药[中]防治癌症之研究中，有[心]人发现小柴胡汤对化学[文]致癌物质有明显抑制效[章]果，已受到医学界之高[来]度重视。尤其日本医家[自]对小柴胡汤治癌效果进[证]行大量探索，成效可喜[书]。
如大阪市立大学于动物[报]实验基础上，进行临床[名]实验研究，结论认为“[中]肝硬变者服用小柴胡汤[心]，可预防潜在的微小肝[文]细胞癌发生，或延迟其[章]发病，是十分有意义的[来]肝癌预防剂。”“恶性[自]肿瘤根治术后，特别是[证]子宫癌，经常施行放射[书]疗法，往往容易导致难[报]治性出血性膀胱炎，发[名]病后常无有效药物治疗[中]。而日本《汉方医学》[心](1984；3)报告[文]一例，以小柴胡汤治愈[章]。”
“日本名医矢数道明曾[来]以小柴胡汤治疗网织细[自]胞增生症，获得极佳效[证]果。恶性网织细胞增生[书]症是全身广泛性内皮系[报]统异常增生所致的一种[名]恶性病，有‘亚型白血[中]病’之称。”(以上内[心]容引自《抗癌良方》。[文])
由上述报道可见，于防[章]癌治癌之中医药大军中[来]，小柴胡汤独树一帜，[自]不仅其本身抗癌治癌之[证]作用可资研究，且其与[书]癌症抗衡之机理，有利[报]于开拓抗癌药物研究之[名]思路。余曾治一例胰腺[中]癌，初以益气化滞、活[心]血消瘕、解毒制癌之方[文]治之甚效，症状消失二[章]年余。于半年前症见右[来]上腹胀满疼痛，泛恶欲[自]吐，投诸药不应，后考[证]虑是胆逆痰扰，以小柴[书]胡汤加利胆疏导之品．[报]竟得全安。复用先前制[名]癌之方．反觉不适，用[中]小柴胡汤加减方，却颇[心]适意，于是专进此方，[文]已经数月，不见任何症[章]状，体力、睡眠、饮食[来]均佳。目前仍在治疗观[自]察中。
综上所述，小柴胡汤不仅是一首名方，亦是一首奇方。此方看似浅近，而内涵极深，若能深入研究，必将有助于祖国医学之发展，并造福人类。
