一、岳老常说自己一生学问多从仲景著作而来,对《伤寒论》、《金匮要略》极端推崇,每年都要温课复习,凡有方有证的条文均能背诵,无怪应用经方,能够得心应手。
如猪苓汤,原为津伤兼[文]水热内蓄而设,方中猪[章]苓、茯苓、泽泻、阿胶[来]、滑石等量入剂,配伍[自]严谨,柯琴誉为阳明起[证]手三方之一。岳老用治[书]伤阴而兼水肿脓血之肾[报]炎颇效,曾告诫及门弟[名]子,凡遇阴虚水肿不可[中]忽视此方。
患者高某,女性,患慢[心]性肾盂肾炎,久治不愈[文]。高热,头痛、腰痠痛[章],尿少且有疼痛感。前[来]医以八正散类方治疗,[自]越治越剧,尿检混有脓[证]球,红、白细胞,保培[书]养有大肠杆菌。岳老接[报]诊后认为属淋病范祷,[名]湿热羁于下焦,伤阴动[中]血,与《金匮要略》“[心]脉浮发热,渴欲饮水,[文]小便不利,猪苓汤主之[章]”之病机相符,予猪苓[来]汤原方六剂而愈。
又治一女子,血尿,尿[自]频,腰痛,投猪苓汤三[证]剂而愈。月余,病又复[书]发,因虑其虚,增入山[报]药一味,病反转重,复[名]用猪苓汤原方而效。后[中]病再复发,又增海金砂[心]一味,竟又不效,再用[文]猪苓汤而愈,迫访半年[章],末再复发。由此而知[来],运用经方,宜遵仲景[自]法度。
岳老30年代在山东荷[证]泽行医时,治一中年男[书]子,秋天全身发凉,身[报]着皮袄,恶凤畏寒,常[名]坐于火炉之旁,服过中[中]西药物不效。诊其脉沉[心]细,舌质淡红苔薄白滑[文]腻。细询病史,病由房[章]事受寒而得,断为少阴[来]伤寒。仿《伤寒论》“[自]少阴病,始得之,反发[证]热,脉沉者,麻黄附子[书]细辛汤主之”例,处方[报]:麻黄10克、细辛1[名]0克、制附片24克,[中]急煎,服半剂患者全身[心]发热,尽一剂患者周身[文]汗出,身和而愈,喷喷[章]称叹,于此可见岳老善[来]用经方之功力。
二、记忆中有一事颇为[自]深刻,岳老卧病时曾和[证]我谈起柳宗元“种树郭[书]橐驼传”,至“橐驼非[报]能使木寿且尊也,能顺[名]木之天,以致其性焉尔[中]。凡植木之性,其本欲[心]舒,其培欲平,其土欲[文]故,其筑欲密。既然已[章],勿动勿虑,去不复顾[来]。”则喟然而叹,若医[自]者治慢性病懂得培土一[证]法,思过半矣。
言及曾治一国际友人,[书]患溃疡性结肠炎,腹胀[报],纳少,进食稍多即感[名]脘部不适,大便时有粘[中]冻,日二三行,消瘦。[心]初用白头翁汤,继进赤[文]石脂禹余粮汤,均无效[章]应。后来反复思索,认[来]为重点仍在脾虚,脾不[自]健运,湿热蕴蓄,久羁[证]肠道,遂成粘冻;脾失[书]运化,精微不能输布全[报]身而致消瘦。于是选用[名]资生丸,改丸为散,日[中]服9克,小量频投以治[心],重在培土,一月后大[文]便转稠,本“勿动勿虑[章]”之旨,守方不更,终[来]至痊愈。
资生丸出自《先醒斋医学广笔记》,由参苍白术散加味而成,取“大哉坤元,万物资尘”之意,重在补脾阳,滋脾阴。方中兼用砂寇霍桔理气降逆,黄连清胃厚肠。笔者早岁亦用此方治愈多例慢性溃疡性结肠炎患者,深知岳老所云,实为经验之谈。
