本方主治病后余热未清、气阴两伤，证见伤寒热病解后，身体虚弱消瘦，短气不足以息，干呕欲吐，或伴口渴、心烦、少寐、舌红少苔、脉虚数等。方用竹叶、石膏清热除烦，人参、炙草益气生津，麦冬、粳米，半夏和胃降逆。合用，清热养阴益气，和胃降逆止呕。
原文397、伤寒解后[文]，虚羸少气，气逆欲吐[章]，竹叶石膏汤主之。
语译：伤寒热病初愈，[来]余热未清，气阴两伤，[自]身体虚弱消瘦，少气乏[证]力，干呕欲吐，口渴心[书]烦的，用竹叶石膏汤治[报]疗。
解词：虚羸——指虚弱[名]消瘦。
提要：病后余热未清、[中]气阴两伤的证治。
分析：成因：热病之后[心]。
症状：虚羸少气——热[文]病伤气阴,元气未复,[章]故身体虚弱消瘦,少气[来]不足以息。
气逆欲吐——余热未尽[自]，气阴两伤，胃失和降[证]。
辩证要点：伤寒热病解[书]后，身体虚弱消瘦，短[报]气不足以息，干呕欲吐[名]，或伴口渴、心烦、少[中]寐、舌红少苔、脉虚数[心]等。
病机：病后余热未清，[文]气阴两伤。
治法：清热和胃，益气[章]生津。
方药：竹叶石膏汤。
竹叶二把，石膏一斤，[来]半夏半升（洗），麦冬[自]一升（去心），人参二[证]两，炙甘草二两，粳米[书]半升。
上七味，以水一斗，煮[报]取六升，去滓，内粳米[名]，煮米熟，汤成去米，[中]温服一升，日三服。
现代用法用量：竹叶1[心]0g，石膏83g，半[文]夏20g，麦冬40g[章]，人参10g，炙甘草[来]10g，粳米10g。[自]
水煎去滓，内粳米，煮[证]米熟汤成去米，温分3[书]服。
方解：
竹叶、石膏——清热除[报]烦
人参、炙草——益气生[名]津
麦冬、粳米——滋养胃[中]液
半夏—————和胃降[心]逆。
诸药合用，清热养阴益[文]气，和胃降逆止呕。
临床体会：刑锡波说：[章]不论何病，凡邪入阳明[来]之经，灼伤津液而现身[自]热心烦、气短口渴呕逆[证]之证，统宜此方为主。[书]余曾以本方治疗伏暑陷[报]入阳明，效如桴鼓。
方证鉴别：本方与白虎[名]加人参汤同为热盛伤津[中]，应与鉴别：
白虎加参-阳明热盛伤[心]津—口渴，发热-高热[文]不分昼夜,口干燥,大[章]渴,时时恶风,背微恶[来]寒汗多苔黄脉洪。
竹叶石膏-病后气阴两[自]伤—口渴，发热-高热[证]午后重,虚羸少气,气[书]逆欲吐,心烦口干,舌[报]红少津,脉虚数。
白虎加参—益气生津—[名]辛寒清热—以祛邪为主[中]—膏、参、草、粳—有[心]知母
竹叶石膏—益气生津—[文]清热和胃—以扶正为主[章]—膏、参、草、粳—半[来]下、竹叶、麦冬。
案例——病毒性肺炎：[自]
桑坪卫生院住院会诊病[证]例：张某，女，4岁，[书]本乡张副书记之幼女，[报]1978年3月16号[名]会诊。
患者7天前因发热，咳[中]嗽，以“病毒性肺炎”[心]收入本乡卫生院，经静[文]滴“青霉素+肌注链霉[章]素+氨比针”等治疗7[来]天，发热，咳喘不见缓[自]解并日益加重，病房主[证]管医生邀余会诊。
刻诊：持续发热7天，[书]下午热势较高，T39[报]*5度，双肺满布湿罗[名]音，咳嗽，气喘，鼻翼[中]煽动，唇绀，痰黄量少[心]而粘，精神萎糜，体瘦[文]食少，口渴心烦，舌红[章]绛少苔，脉细数。辩证[来]为热病后余热未尽，热[自]势稽留，气阴两伤，肺[证]失肃降。治以清热益气[书]养阴，肃肺降逆。方用[报]竹叶石膏汤。
竹叶12g，生石膏3[名]0g，麦冬12g，西[中]洋参6g，半夏6g，[心]杏仁8g，白薇10g[文]，芦根15g，蚤休6[章]g，甘草5g，粳米1[来]0g，把叶10g。水[自]煎服。3付。
上方连服2剂，体温退[证]至37*5度,咳喘减[书]轻,渴止胃口开能食,[报]3剂服完,诸证均愈，[名]后经X光透视，双肺炎[中]证吸收。
按：本例病毒性肺炎发[心]热七日，西医抗生素、[文]对症处理均无效，会诊[章]时见精神萎糜，体瘦食[来]少，口渴心烦，舌红绛[自]少苔，脉细数。辩证为[证]热病后余热未尽，气阴[书]两伤。用竹叶石膏汤加[报]白薇、芦根清热益气养[名]阴，蚤休清热解毒，杏[中]仁、杷叶肃肺降逆。由[心]于药合病机，故获速效[文]。 （余泽运医案）
案例——周期性发热（[章]反复呼吸道感染）
患者王某，男，11岁[来]，卢氏县城人，201[自]3年4月1日诊。
主诉（父母代诉）：周[证]期性发热，反复发作半[书]年余。
患者自去年10月份始[报]，每至月初即开始发热[名]，体温达39*5—4[中]0*5度，不恶寒，无[心]鼻塞喷嚏，咳嗽等感冒[文]症状，医按感冒治，给[章]解热止痛药加输注抗生[来]素等，用药后汗出热解[自]，停药即发烧，约持续[证]一周时间，发热渐退，[书]至下月初上述症状又作[报]。半年来曾在卢氏县医[名]院、三门峡黄河医院作[中]过各种检查，均未查出[心]病变所在，只是在发热[文]时，按“反复呼吸道感[章]染”给以抗生素、解热[来]药等久治无效，经人介[自]绍，来本所求治。
刻诊：发热3天，体温[证]39*8度，不恶寒，[书]身有汗，无鼻涕，面黄[报]白唇赤红，精神差，食[名]欲不振，口苦口臭心烦[中]，渴饮凉水，大便干，[心]小便赤，舌体瘦薄，舌[文]质红少津，苔黄厚腻，[章]脉滑数而无力。
诊断：周期性发热（反[来]复呼吸道感染）。
中医辩证：少阳阳明合[自]病，气阴两伤。
方选小柴胡汤合白虎汤[证]、生脉散。
太子参10g，麦冬1[书]5g，五味子10g，[报]柴胡25g，黄芩12[名]g，半夏10g，炙甘[中]草10g，生姜10g[心]，大枣5个，生石膏3[文]0g，知母12g，粳[章]米1把，竹叶15g，[来]天花粉12g。4剂，[自]水煎服。
4月6日诊：发热退，[证]精神尚可，食欲稍恢复[书]，查见面色咣白泛青，[报]诉每遇学习紧张即发热[名]，平时口渴口干，大便[中]干，经常流黄鼻涕，按[心]其上腹部胀痛，有压痛[文]，舌红少津，脉细数。[章]
方选小柴胡汤合竹叶石[来]膏汤、玉屏风散、生脉[自]饮。
北沙参10g，太子参[证]10g，麦冬15g，[书]玄参15g，五味子1[报]0g，黄芪12g，白[名]术10g，防风9g，[中]柴胡15g，黄芩12[心]g，半夏10g，炙甘[文]草8g，生姜10g，[章]大枣5个，生石膏20[来]g，知母10g，花粉[自]10g，粳米1把。
5剂，水煎服。
三九胃太 1盒， 2/3包，2次/日。[证]
赛胃安 1盒，2粒，3次/日[书]。
玉屏风口服液1盒，半[报]支，2次/日。
生脉饮 1盒，半支，2次/日[名]。
4月21日诊：上药服[中]后发热退，精神转佳，[心]停药观察一段，今来复[文]诊。患者诉：自感咽部[章]有异物感，咯痰色黄粘[来]稠不利，鼻时通时塞，[自]口臭口干，有时便干，[证]食欲精神可。查舌质红[书]，苔黄腻而厚，脉稍数[报]。
方选生脉饮、竹叶石膏[名]汤合麦门冬汤。
沙参15g，麦冬20[中]g，鲜竹沥(另服)6[心]支，五味子10g，竹[文]叶15g，生石膏50[章]g，半夏9g，西洋参[来]6g，大枣5个，粳米[自]1把，甘草10g，鲜[证]芦根60g，桔梗6g[书]，玄参15g，生地3[报]0g，仙鹤草60g。[名]7剂，水煎服。
6月10日诊：上药服[中]完，感全身症状消失，[心]因患者不愿服药，一直[文]未来复诊。半月前出现[章]发热5天，（高热39[来]*5度约3小时，用布[自]洛芬后热退至37*5[证]度，持续低热5天后热[书]退），以往发热为一月[报]一次，此次发热50多[名]天才发作，且热势较以[中]往低，持续时间短。今[心]日来诊见面色咣白，诉[文]夜汗较多，乏力易倦，[章]口臭，口干，查舌质红[来]苔微黄，脉弱无力。
方选生脉饮、玉屏风散[自]合麦门冬汤、玉女煎。[证]
黄芪20g，白术12[书]g，防风9g，西洋参[报]10g，麦冬20g，[名]五味子10g，生石膏[中]50g，知母12g，[心]鲜竹沥6支，半夏9g[文]，羚羊角粉(冲服)1[章]g，大枣5个，粳米一[来]把，桑叶30g，鲜芦[自]根60g，桔梗6g，[证]玄参15g，生地30[书]g，仙鹤草60g，龙[报]、牡各20g。水煎服[名]，7剂。
后即在此方基础上加减[中]化裁，间断治疗2个月[心]，共用药15剂，周期[文]性发热未再出现，停药[章]观察至今，患儿健康状[来]况良好。
按：此患儿周期性发热[自]达半年之久，既见周期[证]发热、口苦心烦之少阳[书]证；又有发热不恶寒，[报]口渴喜冷饮，口臭便干[名]尿赤等明经热亢盛证；[中]且有病程较久，身倦神[心]萎，舌干少津等气阴两[文]虚之象。辩证为少阳阳[章]明合病，气阴两伤。方[来]用小柴胡汤和解少阳，[自]白虎汤甘寒清热生津，[证]生脉散益气养阴，合用[书]则扶正祛邪兼顾。后在[报]此基础上随证化裁，间[名]断治疗2个月，终将此[中]持续8个月的顽固性周[心]期发热临床治愈。
此患儿自小喜食辣子卷等辛热上火之物，燥火伤阴，素体蕴热。阴虚内热之体，复感外邪，邪从热化，耗气伤阴，使人体免疫功能低下，正虚不能抗邪，正邪相持，而使周期性发热日久不愈。故治疗此病，不仅要正确的辩证施方，还需要改变不良的饮食习惯，戒食辛辣，多饮开水，避免偏食，节饮食，慎起居，坚持持之以恒，从改善体质入手，才能彻底治愈。
