陈 x x，女，32岁，冷水江市印刷厂工人。患月经不调淋漓不断病，五年来每月两次月经，而每次月经总是难以干净，几乎每天现红，小腹胀痛。于2001年1月6日，特来求治。

主要症状：月经来时胃[文]不舒作呕、腰胀、乳房[章]胀、小腹胀痛，月经量[来]不多，红黑色夹有血块[自]，每天下午脸发热而红[证]、口干、喜渴凉茶。小[书]便次数多，大便不通畅[报]，睡眠差，舌红无苔，[名]舌面湿润，脉不数，沉[中]弦有力。

《伤寒论》：“伤寒有[心]热，少腹满，应小便不[文]利，今反利者，为有血[章]也”。今身热、口渴、[来]其脉不数，亦为瘀血之[自]征。故前医皆以瘀血论[证]治，但总无法排出血块[书]。大凡行气药多辛燥，[报]允免不耗散精气；祛瘀[名]攻击之品，病重则病受[中]之，病轻则有损元气，[心]是知行气祛瘀之品，不[文]可重用久用。本例月经[章]不调，经水不断已五年[来]，久病必虚，不可再行[自]专事攻伐。妇女以肝为[证]先天，肝虚不能收摄营[书]气，致使月经淋漓不断[报]，故当以补肝阴为主，[名]肝血充，自能行其疏泄[中]之功能使血块易出矣。[心]主方于下：

丹参20克郁金10克[文]赤芍12克 炮山甲3克

王不留行4克鳖甲10[章]克当归10克白芍12[来]克

枣皮10克太子参30[自]克柴胡6克

1月7日，服一剂，月[证]经量增加，但小腹胀痛[书]不减，问下血块没有？[报]血块不出，即查药发现[名]药有问题，即与病家去[中]“冷水江国药店”，该[心]店主谢谢 x x不但不承认药有问题[文]，反说是处方开错了，[章]不应开炮山甲、王不留[来]行。我不与争辨，嘱病[自]家以原方到建新街x药[证]店检2剂，若血块不出[书]，是我医术不精，若服[报]后血块出，病情有好转[名]，是“国药店”有问题[中]。病家至建新街检药，[心]当即就发现与“国药店[文]”明显不同。

1月9日，先天服一剂[章]，已开始下血块，但所[来]下血块不多，今天血块[自]比昨天下得多，小腹隐[证]痛一阵后，没再痛，胀[书]已减轻，下午脸红发热[报]也减轻，已证明处方没[名]有错。病家要去“国药[中]店”评理，后知其亲戚[心]也是店主之一，也就作[文]罢。即将上方丹参加至[章]30克，去炮山甲、王[来]不留行，加桃仁6克红[自]花5克。

1月13日，连续又下[证]了不少血块，小腹胀满[书]消失，下午脸红发热现[报]象也停止，已不口干，[名]渴茶大为减少，小便亦[中]渐趋正常，大便已通畅[心]，从昨天上午起，月经[文]量开始减少，今天下午[章]月经量接近干净。即于[来]调理。

按：好处方也要有好药。病家不懂药，服药后病情加重，就指责医生。医生指出药不好，药店不承认，反说处方之过。病家更不懂医，有口难辨，医生难当。本案如实记录，为医生讨个公道。按理不论医生之处方对与不对，药必须要真。不可起霉变质，不可以次充好，不可以打碎为名混入假药，不可以贵药量减少，便宜药量增加。如药真处方错，在事实面前，医生必定认真分析，进一步对病情有所认识，也会反省自己考虑不周。若药差就无法判断处方的对与不对。中医学是一门实践性很强的科学，只有通过疗效的好坏，才能正确判断。