邓某某，女性，17岁，2013年2月26日初诊。

【首诊证候】

主诉：生长迟缓7年余[文]。

刻诊：生长迟缓7年余[章]，身材矮小，倦怠乏力[来]，手背肤色苍白粗糙，[自]指尖赤白肉际处殷红，[证]面部痤疮，性情孤僻，[书]纳眠一般，二便尚可，[报]初潮2012年3月，[名]月经不正常，量少。舌[中]质淡嫩，有齿痕，苔薄[心]黄，脉弦滑。

既往病史：患者7年内[文]年生长速度约每年0*[章]4厘米，无矮小家族史[来]。狼疮性肾炎病史7年[自]，辗转于多家医院儿科[证]、肾病科等就诊。

【辨证论治】

中医诊断：五迟(精血[书]亏虚，阴阳失调)。

治法：补益气血，调整[报]阴阳。

处方：

黄精20克、青蒿(后[名]下)15克、女贞子3[中]0克、鳖甲(先煎)1[心]0克、丹参10克、旱[文]莲草15克、石斛15[章]克、熟地15克、茺蔚[来]子15克、半枝莲15[自]克、山药10克、甘草[证]5克、太子参15克、[书]茯苓15克、乌梅10[报]克，7剂。

【随诊过程】

二诊：2013年3月[名]7日

服药后无不良反应，手[中]背苍白粗糙，指尖赤白[心]肉际处殷红，面部痤疮[文]如前，月经延迟、量少[章]，脉弦滑。

处方：上方去石斛，加[来]紫草10克、烫水蛭3[自]克、黄芪30克，7剂[证]。

三诊：2013年3月[书]28日

现面部痤疮减少，手指[报]、手背稍润，月经中期[名]，舌质淡，舌尖红，苔[中]薄黄。

处方：上方去茯苓，加[心]莲子心5克、麦冬20[文]克、黄芩10克，7剂[章]。

之后患者定期复诊，守[来]前方随证加减。

复诊：2014年6月[自]9日

近来面色可，面部干净[证]，手背肤色苍白较前改[书]善，色泽润，舌质淡红[报]，苔薄白，脉濡滑。

处方：黄精30克、青[名]蒿(后下)10克、当[中]归10克、白术20克[心]、熟地黄15克、山药[文]10克、山萸肉10克[章]、黄芪20克、牡丹皮[来]10克、甘草10克、[自]白芍10克、紫草10[证]克、葛根10克、佩兰[书]10克、党参10克、[报]茺蔚子15克，14剂[名]。

复诊：2014年7月[中]10日

时有疲乏感，余一般情[心]况可，近半年来身高长[文]2厘米。

处方：上方去葛根，加[章]陈皮10克，14剂。[来]

【按语】

患者无矮小家族史，因狼疮性肾炎长期大量使用激素及免疫抑制剂，激素相当于纯阳之品，耗损阴津，抑制自身真阳，致使机体阴阳失调；加之大量蛋白尿，精微物质丢失，导致气血阴精不足，机体失养，致生长发育迟缓。脉弦滑，脉与证不符，乃服用激素所致的激素脉象，舌质淡有齿痕为(阳)气血亏虚表现。治疗上，用补益气血阴精、调理阴阳之法，经一段时间治疗后患者面部痤疮消退，最近半年身高增长2厘米，治疗效果尚可。