叶天士为清代著名医家，继往开来，融会贯通，在中医学的发展中，做出了重要贡献。他创立卫气营血辨证，继承完善温病学说；明晰脾胃分治，倡导胃阴学说；阐发奇经理论，丰富络病内容，在中医学理论的创新发展中建树颇多。“轻药”“轻剂”理论亦是叶天士学术思想的组成部分，因其论述较少，散见各篇，故而不易被人发现，隐晦不明。

“轻药”是指味薄气轻[文]，药质轻浮之品，以植[章]物的花、叶、穗、皮为[来]主。笔者统计，“轻药[自]”一词共有8次出现于[证]《临证指南医案》中。[书]这类药物的应用有显著[报]病位特点，以上焦、肺[名]病为主，叶氏医案有“[中]轻浮苦辛以治肺”“轻[心]则治上”“上焦药，气[文]味宜以轻”“当用轻药[章]，以清上焦”等论述。[来]叶天士云：“清邪在上[自]，必用轻清气药”。“[证]轻药”以轻清解散邪气[书]为用，临床主要针对风[报]寒、风热侵袭肺表之证[名]。叶天士常用的“轻药[中]”有：桑叶、枇杷叶、[心]竹叶、薄荷、荷叶、菊[文]花、金银花、梨皮、桔[章]梗、麻黄等。

“轻剂”属“十剂”之[来]一，主要是指以轻药为[自]主配伍组成的，具有透[证]散除邪作用的方剂。“[书]轻可去实”是“轻剂”[报]应用的指导理论，张从[名]正曰：“风寒之邪，如[中]客皮肤，头痛身热，宜[心]解其表。《内经》所谓[文]因其轻而扬之也”，临[章]床多用于外感实证。然[来]叶天士对于“轻剂”的[自]运用不止清解透散。《[证]临证指南医案》载“轻[书]剂”一词共10余处，[报]其应用疾病的种类之多[名]，范围之广，颇具特色[中]。

现根据《临证指南医案[心]》总结归纳叶天士应用[文]“轻剂”主要有5个方[章]面：

清解三焦：三焦者气化[来]之总司，诸气及水液通[自]行之道路。叶天士云“[证]轻剂清解三焦”，以轻[书]剂清解三焦，恢复气化[报]功能，多择枳、桔、橘[名]、杏等品组方而成。

宣通阳气：叶天士有云[中]“轻剂宣通其阳”，以[心]轻剂疏通畅达阳气，俾[文]清阳转旋，选药如薤白[章]、荷叶、瓜蒌皮、枳壳[来]等组方。

升散阳气：叶天士有“[自]轻剂升阳”之言，虽未[证]见方药，亦知当以升麻[书]、柴胡、薄荷等品组方[报]而成。

清热透斑：叶天士曾于[名]某湿温斑疹案云“议清[中]疏血分轻剂以透斑”。[心]以轻剂宣畅血分，透散[文]热邪，即《温热论》“[章]入营犹可透热转气”法[来]，多以犀角、羚角、银[自]花、连翘等组方。

清利七窍：头面七窍以[证]通为用，最恶蒙蔽阻滞[书]，以轻剂通利清窍，恢[报]复七窍功能。叶天士虽[名]无明言，然于其治法方[中]药，可知其意，多以薄[心]荷、桑叶、辛夷等组方[文]应用。

“轻药”“轻剂”是叶天士用药组方的特色理论之一，明晰二者概念内涵，领悟叶氏医案经验，才能更好将理论联系实际并用之临床。（姚鹏宇 辽宁中医药大学）