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谢谢麦棉:望诊之要在于望“气”

望诊是医生运用视觉观察病人全身和局部的神、色、 形、态的变化,但笔者认为这仍不够,还应当将望“气”结合进去,只有这样才能大大地提高诊断和预测的正确率。下面笔者从望“气”的重要性、望“气”的方法、“气 ”的分型及临床意义等三个方面分述如下。

望“气”的重要性

《素问*宝命全形论》[文]曰:“人以天地之气生[章]”。“人之生,气之聚[来]也;聚则为生,散则为[自]死 ”(《庄子*知北游 》)。所以若能观察到[证]这“气”的聚与散、清[书]与浊等等,对了解人的[报]生与死、未病与已病 等都有极其重大的现实[名]意义。

气与形、色关系密切,[中]气为本,气充形而形载[心]气,气足则色艳而色仅[文]显气之部分。所以说:[章]若在望形 、望色等基础上再进一[来]步结合望“气”,才能[自]看清楚事物的本元及其[证]将来的发展过程,那不[书]仅能对事物分析判断正[报]确而透彻,还具有较高[名]的远见能力,真正到了[中]“先知先觉,出神入化[心]”的境界。

望“气”的方法

望“气 ”之要,应当是清心观[文]望,静静体味,一觉而[章]悟。这所观所悟之“气[来]”,可能与现代人们所[自]研究的人体表皮周围的[证]生物场(包括光、电、[书]磁等)有一定的相关性[报]

那么望“气”的最佳时[名]间及注意事项又是什么[中]呢?古人云:“凡看人[心]气色,须天色方晓傍起[文]时, 就纬幄中以纸烛照看辨[章]认……辄不得洗面盥漱[来]饮汤药然后看之,亦难[自]验矣。且五脏初气色即[证]早朝面,养息于心故侵[书],晨观之则五脏五色,[报]清气朝于面也。其凶恶[名]气色无时朝发于面。”[中]若个别没法早晚看者,[心]则请其凝神静坐良久后[文]再看之;个别酒后、醉[章]中、怒间、汗后、更不[来]停待而看者,此则又有[自]一时浮暴之气发现,最[证]好改日再看。

“气”的分型及临床意[书]

“天地合气,命之曰人[报]”(《素问*宝命全形[名]论》)。人有三大主气[中]形成,一乃禀承天地父[心]母之气,与生俱来之先[文]天之气;二乃出生后之[章]呼吸清气与水谷精微并[来]而调摄修养成后天之气[自];三乃易受外界环境熏[证]陶影响的七情之气。

人的一生也有特定之气[书],则谓:人有“少淡、[报]长明、壮艳、老素”之[名]气色。年、月、日亦有[中]其特点,年有“春、夏[心]、秋、冬”四时之气;[文]月有“朔后森发,望后[章]隐耀”之气;日有“早[来]青、昼满、晚停、暮静[自]”之气色。它们之间具[证]有内在必然的联系,与[书]人的疾病疗效密切相关[报]

观察到了人体之“气”[名]后,还应当根据气的正[中]邪、部位、色着、昏明[心]、清浊、强弱、顺逆、[文] 厚薄、沉浮、缓急、舒[章]结、静躁等等予以区分[来]。如从气与色着方面讲[自],临床上可以见到赤气[证] 、黄气、紫气、黑气、[书]七彩之气等等多种多样[报],这些直接反映了内脏[名]的健康与否。古人在这[中]方 面积累了丰富的实践经[心]验,如有“赤气浮焰不[文]贴肉,赤点如草根向上[章]病在心;青浮枯如烟,[来]成条如缕,主恐惧病在[自]肝;黄气凝滞不通,如[证]壁上尘垢病在脾;白气[书]浮白点如珠,皮肤燥病[报]在肺;黑气如烟凝散,[名]主劳倦神不安病在胃”[中]之说,至今仍有其临床[心]价值。

“气”旺,则生命力强盛;“气”衰,则生命力衰弱。“气充则神旺,是以气足而神彻者高,气充则神和者高,气明而神清者高,气实而神旺者高;气衰而神滞者夭,气清而神短者夭,气昏而神寒者夭,气乱而神惊者夭,气短而神枯者夭,气大而神促者夭,气粗而神少者夭。”“气壮血 和则神固,血枯气散神光奔。”“气浊神枯死定期……”,气充乎质,质载乎气。质宏则 气宽, 神安则气静,得失不足以动其气,喜怒不足以惊其神,气宽神安,方能长寿。

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