患者姓名： 岳某?男?66岁

就诊时间： 2009年1月7日

主诉： 右侧前额连及后头部疼[文]痛半月余

现病史： 右侧额顶连及后头部疼[章]痛，时感前额痛剧，彻[来]痛眶周，不敢活动头部[自]，无恶心呕吐，伴眠差[证]，睡醒后自觉头后部肌[书]肉紧张等症状。察其面[报]色萎黄，倦怠乏力。右[名]侧头部疼痛局部无明显[中]血管搏动，按压眶上切[心]迹无压痛，按压风池穴[文]处疼痛明显减轻，三叉[章]神经第一支分布部位、[来]额顶部及枕后部感觉过[自]敏。舌质淡，舌苔白，[证]左寸脉细，右脉弦。

刻下症： 额顶连及后头部疼痛|[书] 前额痛剧 | 彻痛眶周 | 眠差 | 肌肉紧张 |面色萎黄| 倦怠乏力 | 血管搏动 | 舌质淡 |舌苔白| 左寸脉细 | 右脉弦

体征： ?体温： ?脉搏： ?呼吸： ?血压：

既往史： 患者半个月前无明显诱[报]因突然感觉右侧额顶部[名]疼痛，且以前额痛剧，[中]疼痛以跳痛、胀痛为主[心]，痛处不敢用手触碰，[文]触之痛甚，遂减少头部[章]活动、休息后疼痛减轻[来]，未予治疗。随后头痛[自]症状反复发作，时发时[证]止，且逐渐出现右侧后[书]头部肌紧张性疼痛，遂[报]到哈医大一医院就诊，[名]头部CT示左侧半球腔[中]隙性梗塞（陈旧性），[心]脑血流示右侧大脑血流[文]量较左侧略少，血常规[章]、脑电图及经颅多普勒[来]超声等检查无异常，诊[自]其为偏头痛，给予口服[证]药物治疗（具体用药不[书]详），效果不显 | 既往有头痛病史，每次[报]发作一两天自行缓解。[名]

辨证分析： 感受外邪，上犯清窍，[中]气血逆乱，瘀阻经络，[心]而发头痛。又因其具有[文]按压风池穴后，疼痛症[章]状明显减轻，而按压鱼[来]腰穴处，症状改善并不[自]明显的特点，从经络辨[证]证而言，其当归属太阳[书]头痛。

中医诊断： 偏头风（风邪阻络） ?西医诊断：

治则治法： 疏通经络，祛风止痛

针灸： ?选穴：攒竹（右）、头维（右）、颈2～3夹脊穴（右）、百会、神庭、太阳（右）、完骨（右）、风池（右）、大椎| 操作：先针攒竹、头维穴，行强刺激手法提插捻转3～5min，刺激强度以患者能耐受最大量为度，使针感传向后头部。百会、神庭穴手法要求捻转稍加提插，由徐到急，捻转速度200转/分钟以上，连续3～5min。颈2～3夹脊穴取椎旁旁开0*5寸，针刺深度要求达到1*5～2*0寸，施以捻转泻法，得气为度。其余腧穴常规针刺，诸穴得气后使用G6805-Ⅱ型电麻仪，连续波刺激20min。