张×× 女 33岁

初诊 本月十日于工作时间因[文]小故突然发笑，不能自[章]制，继且厥而成痉，约[来]20分钟而醒。不料昨[自]日又连发3次，时间均[证]较长，发时四肢冷，发[书]后头晕力乏，胃纳不佳[报]，胸中闷，小便短赤，[名]脉象弦细带数，苔薄白[中]，微有发热。此属素体[心]血虚，心气不足，感受[文]暑热而内陷于心，心之[章]志为喜，发而为笑，兼[来]肝少血养，肝主筋收，[自]内风动而痉厥至也。用[证]药先与清暑宁心，疏肝[书]顺气方，略佐化痰开窍[报]以主之。

鲜竹叶竹茹6g(各)[名] 连翘心6g 鲜菖蒲4*5g 陈胆星4*5g 远志3g 川黄连2*4g 益元散12g(包) 青蒿梗6g 木通3g 郁金6g 白蒺藜9g 牛黄清心丸1粒(化服[中])

二诊 药后尚安，未致发笑，[心]有时亦能自己控制，但[文]据述一病以来，虽溽暑[章]中未曾有汗，恐为暑邪[来]闭郁所致，兹不特清心[自]安神，且须解暑发汗。[证]

香青蒿9g 西香薷4*5g 扁豆衣扁豆花4*5g[书](各) 川黄连1*8g 鲜菖蒲3g 益元散12g 木通3g 白蒺藜9g 郁金6g 瓜蒌皮6g 牛黄清心丸1粒(化服[报])

三诊 药后周身汗出而不多，[名]发笑已止，夜寐较安，[中]但不甚酣。5日未更衣[心]，此腑气实，内火炽,[文]所以心中悸,口中苦，[章]纳不佳也，舌无腻苔，[来]脉象濡滑。续与养心苏[自]脾，佐以清暑润肠。

南沙参北沙参4*5g[证](各) 人参叶4*5g 石菖蒲4*5g 白扁豆9g 香青蒿9g 木通3g 远志3g 益元散12g(包) 郁金6g 莲心芯9g 薄荷叶4*5g(后下[书]) 更衣丸9g(吞)

四诊 大便畅通，内火已清，[报]心神亦宁，笑病可以不[名]再发，胃纳亦增，夜寐[中]转安，再与养心为主，[心]略佐清暑，以善其后。[文]

人参片4*5g 北沙参9g 藿香佩兰6g(各) 九节菖蒲3g 扁豆9g 朱茯苓6g 六一散12g(荷叶包) 甘菊花6g 川石斛9g 柏子仁12g 香青蒿6g